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目的 根据急性白血病(AL)患者与健康人血清多肽图的差异,筛选用于AL微小残留病(MRD)监测的血清标志物.方法 应用铜螯合磁珠法富集AL患者、健康人及良性血液病患者血清中的多肽,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)检测获取血清多肽图,并分析差异多肽的表达.结果 根据AL患者与健康人每个血清多肽经t检验P值＜0.01的差异多肽建立评价疗效的支持向量机(SVM)诊断模型,对AL患者与健康人进行区分,其敏感性及特异性分别为98％和99％；区分初治患者与达到血液学缓解(AL-HCR)患者的敏感性和特异性分别为98％和96％；区分AL-HCR患者与分子学缓解(AL-MR)患者的敏感性及特异性分别为92％和93％.与健康对照组相比,质荷比(m/z)为4468的多肽在初治AL患者中表达明显增高,随着治疗后缓解程度的加深强度逐渐下调,在良性血液病患者中表达未见升高.结论 利用血清多肽图表达的差异多肽建立SVM诊断模型可以对AL患者不同缓解程度进行区分,用于临床疗效的评价.其中多肽m/z4468可用于AL患者MRD的检测,连续监测其表达水平对个体化治疗及预测复发有重要意义。