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目的 对女性怀孕前和怀孕早期叶酸服用的意愿和依从性进行调查.方法 对2014年1月1日至2016年12月31日河北省六县市接受孕前检查夫妇8?821例作为研究对象,将孕前3个月及怀孕后3个月从未服用过叶酸者纳入未服用组;孕前3个月及孕期服用叶酸不足3个月者纳入未规范服用组;孕前3个月及孕期3个月规范服用叶酸者纳入规范服用组.对比各组研究对象叶酸知晓率、服用意愿和依从性.结果 年龄20~25岁、初婚未育、文化程度低(小学文化)、经济条件差者叶酸服用意愿和依从性分别低于26岁以上、计划再生育、文化程度高、经济条件好者;有过不良孕育史和出生缺陷史的叶酸服用意愿和依从性高于正常生产者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对河北省六县市叶酸缺乏较重地区的女性,应进一步规范叶酸服用方法 和提高知晓率,以便改善孕前女性服用叶酸的依从性.