目的观察大剂量氨溴索联合抗生素对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺炎病人肺功能、血气指标、炎症因子的影响。方法将129例老年COPD合并重症肺炎病例随机分为观察组（67例）和对照组（62例）。对照组在常规治疗的基础上给予抗生治疗及常规剂量氨溴索,观察组在常规治疗基础上给予抗生素治疗及大剂量氨溴索。治疗7 d,观察2组一秒钟用力呼气量（FEV1）、肺活量（FVC）、肺活量25%时的呼气流速（PEF25）、肺活量50%时的呼气流速（PEF50）、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）的变化。结果 （1）2组肺功能指标FEV1、PEF25、PEF50以及FVC水平比较差异有统计学意义（P<0.05）;2组肺功能各指标随着时间的延长逐渐升高（P<0.05）,观察组升高的幅度大于对照组（P<0.05）;（2）2组血气指标PaO₂、PaCO₂、p H值水平比较差异有统计学意义（P<0.05）;2组PaO₂、p H值随着时间的延长逐渐升高（P<0.05）,而PaCO₂逐渐降低（P<0.05）,观察组PaO₂、p H值升高的幅度以及PaCO₂降低幅度均大于对照组（P<0.05）;（3）2组血清炎症因子CRP、TNF-α以及IL-6、IL-8水平比较差异有统计学意义（P<0.05）;2组各炎症因子水平随着时间的延长逐渐降低（P<0.05）,观察组降低的幅度大于对照组（P<0.05）。2组均无严重不良反应。结论大剂量氨溴索配合抗生素治疗老年COPD合并重症肺炎,能更有效快速恢复肺功能、改善血气指标以及抑制炎症反应。