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苏州市心脑血管病防治工作，于1999年从试点地区推行医院门诊首诊35岁以上病人测量血压起步，以后逐步积累经验，并不断扩大工作内容。自建立首诊测量血压制度以后，又逐步引申出高血压登记、高血压筛查、高血压随访、高血压主动管理、高血压社区规范化管理、心血管病随访管理、脑血管病随访管理和心脑血管病功能社区人群管理等一系列工作项目，工作有序渐进。现将一些做法回顾如下。