目的 探讨2型糖尿病患者血糖变异性与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 连续选取2012年2月至2012年10月在郑州大学第一附属医院心内科住院的行冠脉造影术的2型糖尿病患者100例为研究对象,据冠脉造影结果分2组:(1)2型糖尿病合并冠心病者60例,男35例,女25例,年龄(63±12)岁,为冠心病组；(2)2型糖尿病不合并冠心病者40例,男20例,女20例,年龄(59±8)岁,为对照组.入院后均行72 h动态血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM),计算动态血糖波动指标,并根据冠脉造影结果评价冠脉狭窄程度(以Gensini积分表示),比较2组间各项动态血糖指标、Gensini积分及各项临床生化指标,组间比较采用t检验,相关性分析采用Pearson相关和多元逐步回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与对照组的最大血糖波动幅度(LAGE)、24 h内血糖波动标准差(SDBG)、日内血糖平均波动幅度(MAGE)、餐后血糖波动幅度(MPPGE)、日间血糖波动平均绝对差(MODD)[(8.1±2.1)、(1.9±0.5)、(4.8±1.3)、(4.5±1.4)、(2.4±0.8)]相比,冠心病组分别为[(11.3±3.5)、(3.2±1.2)、(7.0±2.6)、(6.4±1.9)、(3.1±1.3)],均显著增加,差异均有统计学意义(t分别为5.132、6.644、4.887、5.321和2.856,均P＜0.05).MPPGE、MODD、LAGE、C反应蛋白与Gensini积分呈明显正相关(r分别为0.498、0.246和0.227,均P＜0.05).左室射血分数(LVEF)与Gensini积分呈负相关(r=-0.261,P＜0.05).多因素逐步回归分析显示:MPPGE、LVEF与Gensini积分独立相关(Y=59.727+ 11.779×MPPGE-1.437×LVEF).结论 2型糖尿病合并冠心病患者血糖变异性明显增大,血糖波动幅度与冠状动脉狭窄程度呈正相关,其中餐后血糖变异性为冠脉狭窄程度的独立预测因素。