早期微量喂养对气管插管机械通气下新生儿免疫功能的影响

来源 :中国小儿急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:acmevb
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目的 研究早期微量喂养对气管插管机械通气治疗中的新生儿免疫功能的影响.方法 将81例气管插管机械通气治疗中的新生儿分为早期微量喂养组(40例)和常规喂养组(41例).检测两组患儿外周血T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平,观察继发感染、达全胃肠道喂养时间及并发症等情况.结果 气管插管机械通气时间<5d的患儿两组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及免疫球蛋白水平(IgG、IgA、IgM)相比差异无统计学意义(P>0.05),而气管插管机械通气时间≥5d的患儿中,早期微量喂养组治疗前后的CD3[(37.3±1.6)%,(42.6±2.8)%]、CD4[(29.1±1.7)%,(34.6±2.1)%]、CD4/CD8(17.9±1.8,18.9±1.6)、IgA[(55.42±3.98) mg/L,(129.00±7.76) mg/L]、IgM[(130.29±10.92) mg/L,(317.33±11.64) mg/L]变化明显高于常规喂养组CD3[(38.5±1.9)%,(39.9±1.4)%]、CD4[(30.0±1.7)%,(31.6±1.8)%]、CD4/CD8(1.63±0.09,1.61±0.13)、IgA[(55.30±5.14) mg/L,(114.05±9.69) mg/L]、IgM[(137.70±11.93) mg/L,(304.95±7.78) mg/L] (P <0.05).早期微量喂养组继发感染率、达全胃肠道喂养时间、静脉营养时间和住院时间[20% (8/40)、(8.56±1.78)d、(10.56±1.78)d、(12.63±1.73)d]明显低于常规喂养组[48.78%(20/41)、(10.20±1.65)d、(12.15±1.69)d、(14.15±1.64)d],差异有统计学意义(P<0.05).早期微量喂养组腹胀、胃潴留发生率[20% (8/40)、17.5% (7/40)]和常规喂养组[24.39% (10/41)、19.51% (8/41)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 长时间气管插管机械通气下早期微量喂养可以改善和促进新生儿免疫功能的恢复,降低新生儿继发感染率,缩短达全胃肠道喂养、静脉营养和住院时间。

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