破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性疾病，这种细菌抵抗力强，普通的消毒药物对其无效，需要用高压消毒或含碘的消毒药物才能将其杀死，但它通常不能侵入正常的皮肤和粘膜。
　　常见病因：这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它可通过破损的皮肤和粘膜而侵入人体，并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖，产生大量破伤风杆菌病毒，作用于神经系统，引起全身特异性感染。人体皮肤受到开放性的损伤骨折，细小的伤口刺伤、烧伤、烫伤，不洁分娩的产妇及新生儿都符合破伤风感染所需的一切因素和条件，都有可能受到破伤风杆菌的感染。
　　临床表现：一般在细菌入侵后1-2周开始出现症状，也有伤后24小时或数周后才发病的。发病时间越短，症状越严重，病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打哈欠等前驱症状。接着可出现强烈的肌肉收缩。从面部肌肉开始，张口困难，牙关紧闭；表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容；背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的角弓反张；如发生呼吸肌或膈肌痉挛，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。临床上一旦发生破伤风，治疗非常困难，病情严重，死亡率高。因此我们应该做到预防在先，而预防的效果极佳，普遍使用破伤风血清被动免疫法预防的外伤者，发生破伤风的概率只有万分之一。
　　临床运用及观察：
　　我院使用的制剂是马破伤风免疫球蛋白1500u（0.75ml），成份为经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白，性状为无色或淡黄色的澄明液体。其中含有的特异性抗体具有中和破伤风毒素的作用，用于破伤风梭菌的预防和治疗。用法：先作过敏试验，用氯化钠注射液将破伤风抗毒素稀释10倍（0.1ml的抗毒素加0.9%氯化钠0.9ml），在前臂掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟，注射部位无明显反应者即为阴性，可在严密观察下直接注射抗毒素。如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，硬结大于1厘米，红晕大于4厘米即为阳性反应，必须进行脱敏注射。如注射局部反应特别严重或伴有全身症状，如荨麻疹、鼻炎刺痒、喷嚏等则为强阳性，应避免使用抗毒素，如必须使用，则应采用脱敏注射，并做好抢救准备。脱敏注射的方法为：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟，第一次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml，观察无紫绀、气喘或显著的呼吸短促、脉搏加快時，则可注射第二次0.4ml。如仍无反应，则可注射第三次0.8ml。如仍无反应，则可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌肉注射。有过敏史或过敏试验强阳性者应将第一次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈的反应。
　　不良反应及处理：
　　过敏休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生，患者突然表现沉郁或烦躁，出现脸色苍白或者潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心、脉搏细速、血压下降、重度昏迷等症状，如不及时抢救会导致死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解，重者需予输液吸氧，使用升压药维持血压，用抗过敏的药物或肾上腺皮质激素等进行抢救。
　　血清病：一般系为注射后7-14天发病，称为延缓型，也有注射后2～4天发病，称为加速型。主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿、关节痛，注射部位出现红斑、瘙痒及水肿，对血清病的对症疗法，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数天至十天左右即可痊愈。
　　注意事项：
　　对破伤风抗毒素试验为阳性反应者慎用，严格按照脱敏注射的步骤进行，同时严密观察，如果注射中发生异常反应，应立即停止，并作出相应的处理。
　　本品为液体制品，如出现混浊，有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹，标签不清，过期失效者，均不能使用。安瓿打开后应一次用完。注射用具及注射部位应严格消毒。破伤风抗毒素应在2～8度避光干燥处保存。门诊病人即使皮试结果为阴性，注射抗毒素后仍需观察30分钟才可离开。