【摘 要】
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患者,男,14岁,因发热、四肢关节疼痛伴红肿、活动障碍8天,右胸痛、心悸气促3天于1988年12月8日入院。患者于8天前无诱因发热(39～40℃),双膝、右肩、右肘关节疼痛,红肿、活动障
【机 构】
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湛江医学院附属医院内科,湛江医学院附属医院内科
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患者,男,14岁,因发热、四肢关节疼痛伴红肿、活动障碍8天,右胸痛、心悸气促3天于1988年12月8日入院。患者于8天前无诱因发热(39～40℃),双膝、右肩、右肘关节疼痛,红肿、活动障碍。5天后全身关节和右胸疼痛,伴心悸气促、干咳和夜间阵发性呼吸困难。曾在当地和本院急诊科治疗无效。体检:体温38℃,呼吸42次/分,急重病容,贫血貌,扁桃体Ⅱ°肿大。气管左偏。右下肺叩诊实音,呼吸音减弱,心界向两侧扩大,心率132次/分,心音低钝,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,无心包磨擦音。肝肋下2.5cm,有触痛,
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