服用降脂药的注意事项

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  他汀类药物的注意事项
  了解疾病情况是否合并有肝肾功能不全、甲状腺功能减退症等其他疾病;是否合用其他药物,如贝特类降脂药、烟酸、环孢霉素、抗真菌药、红霉素和克拉霉素、维拉帕米、胺碘酮等药物;是否酗酒,大量饮用柚子汁;是否刚做了大手术;是否有药物说明书上所列禁忌证;等。有上述情况并非绝对不能服用他汀类药物,但有增加副作用的危险,应请医生根据病情选用。
  服药时间他汀类药物宜晚上服用,因胆固醇的合成是在晚上进行的,这样可以获得最好的降脂效果。有人比较了不同时间服药的疗效,服用相同剂量的他汀类药物,晚上服药胆固醇的降低幅度较白天服药大。
  副作用的监测在开始他汀类降脂前,需抽血化验肝脏转氨酶和肌酸激酶,了解基础值,并保管好化验单。服药的病人要注意自身的一些反应,有没有出现肌肉疼痛、不适、乏力,有没有解棕褐色小便。有上述情况立即抽血化验肌酸激酶,并与上次的化验值进行对比,做出鉴别与处理。定期做肝肾功能检查。
  复查血脂和调整剂量服药1月后可复查血脂,了解血脂是否达标。若已达标,可按原剂量继续服用;若尚未达标,则常需调整剂量,或在医生指导下合用其他降脂药物。
  贝特类药物的注意事项
  贝特类药物的主要作用是降低甘油三酯。其副作用少见,但少数病人的肝功能可发生损害,极少数可引起肌肉病变,表现为肌肉疼痛、肌肉抽搐、乏力等。因此,长期服用贝特类降脂药应定期复查肝功能及肌酸激酶水平,如有明显异常,应及时减少服药剂量或停药。
  另外,此类药有增强抗凝剂(如肝素、低分子肝素或华法令等)药效及升高血糖的作用,若同时服抗凝药或降糖药时,应注意调整药物的剂量。
  降脂中草药的注意事项
  当今市场上自称有降低血脂作用的中草药有数十种之多。然而,这些中草药确切的降脂疗效尚需现代科学研究加以证实。因此,服用中草药进行降脂治疗时务请注意以下几點。
  1.应根据自身具体情况,在医生的指导下用药,切勿偏信广告宣传和道听途说,以免延误治疗和浪费钱财。有一些纯属保健品之类的中草药,更不能顶替降脂药品服用。
  2.服药6~8周后复查血脂,如血脂較用药前无明显下降,或血脂下降不能达标,则不宜继续服用,并应在医生的指导下调整用药。
  3.冠心病人特别是已患心肌梗死和心绞痛的患者,做过冠脉球囊扩张术、安装支架与冠脉手术的病人,以及合并糖尿病和高血压等疾病者,最好选用疗效确切的降脂药物,如他汀类;如果甘油三酯明显升高,应选用贝待类,预防急性胰腺炎。
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