目的 比较ICU病房带机纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下肺泡灌洗前后疗效并探讨护理要点.方法 收集2011年5月至2012年9月本院ICU病房收住上机患者因痰阻需要纤支镜操作患者78例,年龄最小45岁,最大86岁,平均年龄59.16岁.比较纤支镜灌洗治疗前后1 h的血气、呼吸频率、心率,灌洗治疗前及第3天的相关感染指标变化,并探讨其护理要点.结果 带机纤支镜灌洗治疗前后的动脉血气指标pH 值、PaO2、PaCO2及呼吸频率、心率等明显好转,统计学处理具有显著性差异.灌洗后第3天有25例患者体温恢复正常,63例患者痰量明显减少,45例患者肺部湿啰音明显减少,55例床旁胸片肺部片絮状影或实变影减少,灌洗前后WBC(109/L)相比较具有统计学差异.操作过程中应调节潮气量(TV)、呼吸末正压(PEEP),压力支持(PSV)及吸入氧气浓度(L/min)以保证供氧.结论 带机纤支镜灌洗前后的动脉血气指标及呼吸频率、心率等明显好转,统计学处理具有显著性差异.观察感染指标第3天呈好转趋势.操作前及操作过程中应调节PSV、TV、PEEP及吸入氧气浓度可保证操作的顺利进行.