目的探讨N-乙酰半胱氨酸治疗重症肝病的临床疗效。方法选取慢性肝炎重症患者267例，按照随机分组原则分为治疗组和对照组两组，使两组在年龄、性别、病情（实验室指标及临床症状）、病程方面较为均衡，差异不具有统计学意义。对照组132例，其中失代偿期肝硬化患者86例（男性48例，女性38）；肝衰竭患者46例（男性24例，女性22例）。治疗组135例，其中失代偿期肝硬化患者87例（男性46例，女性41例）；肝衰竭患者48例（男性21例，女性27例）。两组患者均给予抗病毒药物及有助于修复肝细胞维护肝细胞膜稳定的药物，治疗组在对照组用药的基础上，使用N-乙酰半胱氨酸8g，加入10%葡萄糖溶注射液250ml，进行缓慢滴注，共计45d疗程，1次/d。45d后观察患者肝功能指标，Child-Pugh评分以及不良反应。结果治疗组和对照组的症状都有改善，治疗组在治疗45d后部分或全部肝功能得到明显改善，改善幅度大于对照组。结论 N-乙酰半胱氨酸治疗重症肝病，可以改善患者各项肝功能指标，无严重不良反应发生。