【摘 要】
：
目的 对比不同年龄段急性冠脉综合征（ACS）患者应用阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷的临床疗效以及出血风险。方法 回顾性分析2015-01-01-2020-01-31菏泽市第二人民医院心血管内科收治的546例ACS患者的临床资料，所有患者均接受支架血运重建，根据术后患者的年龄和双联抗血小板方案分成低龄替格瑞洛（Ti）组（年龄<60岁+阿司匹林及替格瑞洛治疗）、低龄氯吡格雷（Cl）组（年龄<60岁+阿
论文部分内容阅读
目的 对比不同年龄段急性冠脉综合征（ACS）患者应用阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷的临床疗效以及出血风险。方法 回顾性分析2015-01-01-2020-01-31菏泽市第二人民医院心血管内科收治的546例ACS患者的临床资料，所有患者均接受支架血运重建，根据术后患者的年龄和双联抗血小板方案分成低龄替格瑞洛（Ti）组（年龄<60岁+阿司匹林及替格瑞洛治疗）、低龄氯吡格雷（Cl）组（年龄<60岁+阿司匹林及氯吡格雷治疗）、高龄Ti组（年龄>70岁+阿司匹林及替格瑞洛治疗）和高龄Cl组（年龄>70岁+阿司匹林及氯吡格雷治疗）。比较各组主要不良心血管事件（MACE）及出血事件发生率；采取血栓弹力图（TEG）指标评价各组临床疗效，比较各组最大振幅（MA）、最大振幅ADP途径抑制率（MA-ADP）、最大振幅花生四烯酸（MA-AA）、二磷酸腺苷介导血小板聚集抑制率（ADP-IPA）以及花生四烯酸介导血小板聚集抑制率（AA-IPA）。结果 与低龄Cl组相比，高龄Cl组MA、MA-ADP、MA-AA升高，ADP-IPA、AA-IPA降低，差异有统计学意义，均P<0.05;与低龄Ti组相比，高龄Ti组MA、ADP-IPA升高，MA-ADP、MA-AA降低，差异有统计学意义，均P<0.05。相同年龄组中，阿司匹林联合替格瑞洛治疗者的MA-ADP、MA-AA水平较阿司匹林联合氯吡格雷者降低，差异有统计学意义，均P<0.05;ADP-IPA较阿司匹林联合氯吡格雷者升高，差异有统计学意义，P<0.05。高龄Ti组MACE事件发生率为3.13%,低于高龄Cl组的12.12%,差异有统计学意义，χ~2=4.007,P=0.045。年龄<60岁和>70岁患者中，阿司匹林联合替格瑞洛治疗的出血事件发生率分别为10.19%和12.50%,均较阿司匹林联合氯吡格雷治疗的0.44%和3.03%升高，差异有统计学意义，均P<0.05。不同年龄段ACS患者中，年龄>70岁患者应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗MACE的发生率为12.12%,高于年龄<60岁患者的5.73%,差异有统计学意义，χ~2=3.933,P=0.047。结论 急性冠脉综合征患者采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗，能够提升其ADP途径抑制率，降低MACE发生率，尤其对于年龄>70岁患者更适宜作为首选的治疗药物。
其他文献
2018年10月，联合国政府间气候变化专门委员会发布《全球升温1.5℃特别报告》，提出2050年左右全球二氧化碳人为排放量实现净零（1）;2020年9月，习近平总书记在第75届联合国大会一般性辩论上提出提高中国自主贡献力度的“3060”目标和愿景，即力争于2030年前实现碳达峰，努力争取2060年前实现碳中和；2021年11月，在《联合国气候变化框架公约》第26次缔约方大会上，世界旅游组织发
为了提高对梅雨锋暴雨过程的预报服务能力，利用常规观测资料、MICAPS天气图和FNL再分析等资料，对2020年7月8—10日梅雨锋连续大暴雨天气过程进行了诊断分析。结果表明:1)这是一次高水汽含量、强低空急流配合短波槽、切变线和梅雨锋天气尺度系统引发的连续大暴雨过程; 2)利用FNL再分析资料对过程的水汽、动力、热力条件进行了分析，表明25°～29°N在800 h Pa以下水汽含量丰富，湖南中东部
文章通过现象学还原的方法，深入地探讨旅游的本质问题。从发生学、源动力上探讨旅游的源起、发生、生成机制和目标。让旅游重新回到生活世界，在生活世界中认识旅游的本质；让旅游回到人的存在性，从生活世界“烦”的生存机制中探讨旅游的源起和动力；旅游是去远，去远本质上不是空间的移动，是因去远而获得诗意地栖居，去远是人生活在这个世界上的本质，从而揭示了去远与诗意地栖居的关系；旅游的终极目标是寻找到本真的自我，在旅
2019年新冠疫情全球暴发，全球确诊病例数与日俱增，体外膜肺技术（ECMO）为危重型新冠患者的治疗打开了另一扇窗。ECMO可提供呼吸及循环双支持，为治疗原发疾病赢得时间，挽救无数生命，逐渐被大众知晓。ECMO作为“高”“精”“尖”体外支持技术应用广泛，因此相关知识及技能的培训仍任重道远。武汉大学人民医院重症医学科与时俱进，创新性采用Workshop教学方法，培训ECMO理论知识及实践操作，以激发医
目前,国有企业基层党支部党员教育工作已经成为党建工作的重中之重,只有对党员进行针对性教育,才能使党员具有创新思想,发挥个人优势作用及主观能动性,以党建引领企业经营各项工作,从根本上提升国有企业党建工作质量。基于此,本文针对国有企业基层党支部党员教育存在的问题进行总结和分析,阐述党员教育方式如何进行转变,并提出切实有效的改进措施。
厦门某污水处理厂原出水执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）的一级B标准。根据《水污染防治行动计划》及《厦门市水污染物排放标准》（DB35/322-2018）要求，污水处理厂出水需执行类地表IV类水标准。为此污水厂进行提标升级改造，采用磁混凝沉淀池、反硝化深床滤池及纳米电解消毒为提标主体工艺。本文对提标设计处理工艺及运行中存在的问题进行分析。该污水厂调试阶段出现尾水消毒效
本文结合燃气管道施工工艺特点，深入研究了技术会审、材料检验、管道连接、管道防腐、沟槽敷设、管道穿越、管道防腐等环节施工质量控制要点，并探讨了燃气管道施工现场安全管理要点，以期为燃气管道施工提供有益参考。
"党的历史是最生动、最有说服力的教科书。"习近平总书记在党史学习教育动员大会上特别强调,要抓好青少年学习教育,让红色基因、革命薪火代代传承。百年恰是风华正茂,在中国共产党成立100周年这样重要的时间节点,对中学生进行党史教育正逢其时、十分必要,党史教育应成为学生求知学习领域的重要内容。如今,各中小学校正通过项目化学习、主题教育、专题活动、读书征文、研学旅行等方式对学生进行党史教育,让学生从中
近年来,国内各家商业银行个人贷款业务均大幅增长,中国工商银行吉林省分行个人信贷业务更是连续十年以年均10%以上的增幅保持稳增,如何创新考核激励机制,加强个人信贷全产品营销,从而拉动全系个贷产品和个人金融产品系是个值得思考的问题。
构建长输管道工程，需要应用多种方法或措施，对其进行质量控制与管理。这就需要根据工程施工建设质量标准，进行必要的科学质量策划，真正实现质量控制，确保工程施工建设质量优化，强化对长输管道工程施工建设实现必要的质量控制与管理，用以保证长输管道工程施工建设质量。