【摘 要】
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目的 分析腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆结石的效果及其对肾素-血管紧张素系统(RAS)活性的影响.方法 选取2017年6月至2020年6月中信中心医院肝外胆结石患者66例,按随机数字表法分为开腹组和腹腔镜组,每组33例.开腹组予以开腹胆总管切开取石术,腹腔镜组予以腹腔镜胆总管切开取石术.比较两组结石残留率、围术期情况、RAS活性[肾素(REN)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]及术前、术后12 h的视觉疼痛模拟评分(VAS)变化.结果 腹腔镜组结石残留1例,开腹组结石残留9例.腹腔镜
【机 构】
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中信中心医院 河南科技大学第七附属医院普外科,河南洛阳 471003
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目的 分析腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆结石的效果及其对肾素-血管紧张素系统(RAS)活性的影响.方法 选取2017年6月至2020年6月中信中心医院肝外胆结石患者66例,按随机数字表法分为开腹组和腹腔镜组,每组33例.开腹组予以开腹胆总管切开取石术,腹腔镜组予以腹腔镜胆总管切开取石术.比较两组结石残留率、围术期情况、RAS活性[肾素(REN)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]及术前、术后12 h的视觉疼痛模拟评分(VAS)变化.结果 腹腔镜组结石残留1例,开腹组结石残留9例.腹腔镜组结石残留率(3.03％,1/33)低于开腹组(27.27％,9/33),差异有统计学意义(χ2=7.543,P=0.006).腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间、首次排气时间短于开腹组,差异有统计学意义(P0.05),术后12 h,腹腔镜组VAS评分低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组血清REN、AngⅠ、AngⅡ水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆结石患者,可降低结石残留率,减少术中出血量,缩短手术时间,加快患者术后恢复,减轻术后疼痛,并可降低并发症发生率.
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