【摘 要】
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目的:探究术前可溶性生长刺激表达基因2（soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2）蛋白对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）术后新发心房颤动（new
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（No:81900216）；
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目的:探究术前可溶性生长刺激表达基因2（soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2）蛋白对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）术后新发心房颤动（new onset atrial fibrillation, NOAF）的预测价值。方法:连续纳入2021年1月—2021年10月就诊于徐州医科大学附属医院心内科，并于发病12 h内行直接PCI术治疗的STEMI患者，根据术后患者住院期间多次床边心电图及心电监护结果将患者分为NOAF组（35例）和非NOAF组（302例）。回顾性分析2组STEMI患者的一般临床基线资料、介入治疗相关资料，并采用二元多因素logistic回归分析筛选PCI术后NOAF的独立危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价入院sST2水平预测PCI术后NOAF的价值，并对所有正常出院的患者进行为期1年的随访，采用Kaplan-Meier方法，绘制风险曲线，进行log-rank检验，比较NOAF组与非NOAF组患者出院后主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular event, MACE）的发生情况。结果:2组患者在入院心室率、中性粒细胞计数、血小板计数、入院sST2、hs-CRP、VLDL-C、左室射血分数、左房内径、术后血流TIMI分级方面差异有统计学意义（P＜0.05）。二元多因素logistic回归分析显示入院sST2升高、入院心室率加快、血小板计数升高、左室射血分数降低、术后复流情况较差是导致PCI术后NOAF的独立危险因素。绘制入院sST2预测STEMI患者急诊PCI术后NOAF的ROC曲线，ROC曲线下面积为0.698（95%CI:0.610～0.786,P＜0.001）,通过约登指数计算最佳截断值为46.11 ng/mL,当sST2为46.11 ng/mL时，灵敏度71.4%,特异度63.2%。并绘制风险曲线，NOAF组MACE发生率显著高于非NOAF组，行log-rank检验，P=0.014。结论:sST2是预测STEMI患者PCI术后发生NOAF的独立危险因子，当sST2≥46.11 ng/mL时，患者出现NOAF的概率较大，且NOAF组患者出院后MACE发生率高于非NOAF组。
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