目的 系统评价超声造影联合超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的临床价值.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、龙源期刊、医学库、国研数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、NEJM医学期刊,搜集2021年6月30日前关于超声造影联合超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的相关文献,由2名研究人员依据纳入和排除标准筛选文献,使用QUADAS-2量表评价文献质量,采用RevMan 5.3、Stata 15.0、Meta-Disc 1.4统计软件分析超声造影联合超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的价值,计算诊断敏感性的Spearman相关系数验证阈值效应,进行异质性检验、敏感性分析;计算合并敏感性、特异性、准确率、诊断比值比、阳性预测值和阴性预测值.结果 最终纳入12篇文献,中、英文文献各6篇,共1645例乳腺癌患者.Meta分析显示,合并特异性、准确率、诊断比值比、阳性预测值、阴性预测值均不存在明显异质性(I2=0、13.3％、0、0、0,P=0.681、0.048、0.583、0.639、0.895),采用固定效应模型进行统计分析,其结果分别为1.00[95％可信区间(CI):0.99～1.00]、0.90(95％CI:0.68～0.95)、258.29(95％CI:97.82～721.58)、1.00(95％CI:0.98～1.00)、0.93(95％CI:0.87～0.98).各项研究合并敏感性存在明显异质性(I2=72.5％,P=0.000),采用随机效应模型进行统计分析,合并敏感性为0.68(95％CI:0.55～0.80);剔除位于回归直线外异质性较大的研究后,合并敏感性由0.68增加至0.72,I2值由72.5％降低至15.2％.结论 超声造影联合超声引导下穿刺活检对诊断乳腺癌前哨淋巴结转移有一定的临床价值.