梁冰教授运用清热利湿凉血祛瘀法治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿经验

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梁冰是广东省中医院血液病科主任医师,教授,全国中医血液专病医疗中心主任,全国老中医药学术经验继承工作指导老师.梁冰教授从事血液病临床与研究五十余年,医技精湛,经验丰富,擅长治疗白血病、骨髓增殖性疾病、溶血性血液病等,经过长期的临床实践,对许多血液系统疾病有自己的心得和体会.阵发性睡眠性血红蛋白尿是溶血性贫血的一种类型,临床以贫血、乏力、黄疸、酱油色尿为主要表现.虽然尿含铁血黄素试验(尿Rous试验)、蔗糖溶血试验(糖水试验)、酸溶血试验(Ham试验)可用于该疾病的诊断,但流式细胞术FLAER检测仍是诊断该病的金标准.目前,西医以激素治疗为主,但治疗周期长,且有明显的副作用,故中医治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿有很大优势.按照中医学“无湿不做黄”的理论基础,利湿在该病治疗中具有重要地位,贯穿疾病的始终.该病的中医治法主要包括利湿退黄、益气养血、温补脾肾及活血祛瘀等,常用方剂有茵陈蒿汤、茵陈术附汤、茵陈五苓散、八珍汤等.经过治疗,患者的症状可以得到明显改善,血红蛋白可恢复至正常,生活质量明显提高.梁冰教授总结五十余年临床经验,在经方的基础上辨证加入2组药对(木香和益母草、丹参和赤芍)、1组角药(大黄、茵陈、车前子),可迅速改善患者症状,提高生活质量,延长生存期.
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目的:观察扶正祛风汤治疗荨麻疹的临床疗效。方法:选取河南中医药大学第一附属医院皮肤科收治的荨麻疹患者62例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。对照组给予枸地氯雷他定片(由扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司生产,产品批号20170925,8.8 mg/片),8.8 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予扶正祛风汤(黄芪、防风、熟地黄、白术、当归、黄芩、全蝎、五味子、蒺藜、白芍、川芎、甘草片、蝉蜕)。加减:脾虚湿重者,加茯苓、陈皮;阳虚者,加桂枝;瘙痒剧烈者,加地肤子;阴虚血热者,加