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目的
探讨乙型肝炎病毒(HBV)既往感染与慢性胰腺炎(CP)发病风险的关系。
方法收集2015年1月至2016年10月第二军医大学长海医院消化内科诊治的CP患者571例,应用流行病学病例对照研究方法,以年龄、性别等相匹配的同期1216例健康体检者为对照组,检测研究对象血清HBV的5项标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb),分析各标志物与CP发病的相关性。
结果HBsAg阳性率在CP组和对照组分别为3.0%和3.8%,OR=0.039,95%CI0.02~0.80,差异有统计学意义(P<0.000),但在HBsAg阳性的所有HBV标志物(HBVM)模式中,CP组和对照组差异无统计学意义;HBsAb阳性率在CP组和对照组分别为51.8%和75.0%,差异有统计学意义(P<0.000);HBeAg阳性率在CP组和对照组分别为1.1%和0.1%,差异有统计学意义(P<0.05),但在HBeAg阳性的HBVM模式组中,CP组和对照组差异无统计学意义;HBeAb阳性率在CP组和对照组分别为24.3%和10.8%,差异有统计学意义(P<0.00);HBcAb阳性率在CP组和对照组分别为50.1%和16.5%,差异有统计学意义(P<0.000)。在HBsAb++HBeAb++HBcAb+、HBsAb++HBcAb+、HBeAb++HBcAb+、HBcAb+ 4种模式中,CP组阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.000)。多因素回归分析显示,HBsAb+、HBeAb+是胰腺炎的保护因素(P<0.05),而HBcAb+是胰腺炎的独立危险因素(OR=6.931,P<0.000)。
结论HBsAb+和HBeAb+是CP的保护因素,而HBcAb+可看作是CP的独立危险因素。