【摘 要】
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目的探讨保持呼吸机管路低位对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法选取2010年1月至2011年12月ICU行有创机械通气的患者110例，随机(随机数字法)分为对照组(55例)和观察组(55例)，对照组常规采取床头抬高30° ～45°的预防方法，观察组在对照组基础上保持呼吸机管路低位，使呼吸机管路冷凝液不能积存在延长管内并倒流入气道。28 d内观察并记录总体VAP发病率、机械通气时间、ICU平
【机 构】
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0630001 河北省唐山，河北联合大学附属唐山市第二医院ICU,0630001 河北省唐山，河北联合大学附属唐山市第二医院骨科,0630001 河北省唐山，河北联合大学附属唐山市第二医院ICU,唐山
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目的探讨保持呼吸机管路低位对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。
方法选取2010年1月至2011年12月ICU行有创机械通气的患者110例，随机(随机数字法)分为对照组(55例)和观察组(55例)，对照组常规采取床头抬高30° ～45°的预防方法，观察组在对照组基础上保持呼吸机管路低位，使呼吸机管路冷凝液不能积存在延长管内并倒流入气道。28 d内观察并记录总体VAP发病率、机械通气时间、ICU平均住院时间、冷凝液倒流情况、临床肺部感染评分(CPIS)动态变化、粗病死率，同时记录两组患者发生误拔管风险。
结果观察组和对照组比较，VAP发病率(16.36% vs. 34.55%)，机械通气时间(5.86 ± 2.66)d vs. (11.24 ± 3.80) d，ICU住院时间(13.60 ±4.83)d vs. (19.58 ±5.27)d，冷凝液倒流情况(3.64% vs. 49.09%)，观察组上述指标均较对照组低，且差异有统计学意义(P<0.05)；观察组中VAP患者的CPIS评分较对照组中VAP患者的低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组粗病死率(21.82%)较对照组(27.27%)低，但是差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者发生误拔管风险差异无统计学意义(P>0.05)。
结论保持呼吸机管路低位可降低VAP发生率，一定程度改善预后，误拔管风险机率较常规方法无增加。
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