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目的
探讨常规轴位和薄层矢状位弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)联合应用能否改善急性脑干梗死(acute brainstem infarction, ABI)的检测能力。
方法回顾性纳入2019年1月至2020年7月期间山东大学附属威海市立医院收治的临床诊断为ABI患者。所有患者在入院后均行常规轴位及薄层矢状位DWI检查，无法明确诊断者在出院前再次进行DWI复查证实。记录仅常规轴位和常规轴位+薄层矢状位DWI检测不同部位脑干梗死的阳性病例数及阴性病例数。
结果共纳入65例ABI患者。仅常规轴位DWI阳性51例(78.5%)，阴性14例(21.5%)；常规轴位+薄层矢状位DWI阳性60例(92.3%)，阴性5例(7.7%)。其中，8例延髓梗死仅常规轴位DWI阳性4例(50.0%)，常规轴位+薄层矢状位DWI阳性6例(75.0%)；50例脑桥梗死仅常规轴位DWI阳性44例(88.0%)，常规轴位+薄层矢状位DWI阳性48例(96.0%)；4例中脑梗死仅常规轴位DWI阳性1例(25.0%)，常规轴位+薄层矢状位DWI阳性3例(75.0%)；3例脑桥+中脑梗死仅常规轴位DWI阳性2例(66.7%)，常规轴位+薄层矢状位DWI阳性3例(100.0%)。轴位联合薄层矢状位DWI对ABI的检出率显著高于单纯常规轴位DWI，差异有统计学意义(92.3%对78.5%；χ2＝4.993，P＝0.026)。
结论联合应用常规轴位和薄层矢状位DWI能提高ABI的检出率。对于轴位DWI未发现病灶或诊断不明确的ABI患者，应加用薄层矢状位DWI。