腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是引起腰腿疼痛的主要原因。腰椎间盘突出症可以根据腰椎间盘突出的程度和位置以及是否合并腰椎狭窄分为不同的类型。腰椎间盘突出症可以同时合并侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚和中央管狭窄。腰椎间盘突出的患者同时合并椎管狭窄的比例约为37%[1]。腰椎间盘突出同时合并椎管狭窄和这两种疾病的发展过程有关。腰椎间盘突出是由腰椎间盘退变的一种表现。腰椎的退变过程可以划分为3个阶段。第一阶段为功能障碍期，发生在15～45岁，其特点是椎间盘纤维环的周缘性和放射状撕裂及关节突的局限性滑膜炎。第二阶段是不稳定期，见于35～70岁的患者。其特征表现为椎间盘内部撕裂、进行性吸收、关节突关节的退变伴有关节囊松弛、半脱位和关节面破坏。最后阶段是稳定期，发生在60岁以上的患者，其特点表现为在椎间盘和关节突关节周围出现骨质进行性肥大增生，导致节段性僵硬或明显的强直。椎间盘突出被认为是椎间盘退变处于功能障碍期和不稳定期时的并发症。渐进性的椎间盘退行性变导致关节突的不稳或活动过大而引起关节突肥大，从而引起椎管狭窄。椎间盘退变引起的黄韧带钙化、后纵韧带钙化以及突出的椎间盘占据椎管空间，更进一步加重椎管狭窄。