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目的
探讨应用穿支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损的临床效果。
方法自2013年5月至2015年9月,应用穿支皮瓣游离移植修复手部创面10例12块,尺动脉腕背支穿支皮瓣3块,尺动脉近端穿支皮瓣1块,骨间背动脉穿支皮瓣2块,臂内侧穿支皮瓣1块,旋髂浅动脉穿支皮瓣1块,股前外侧穿支皮瓣2块,腓肠内侧动脉穿支皮瓣2块。其中血流桥接穿支皮瓣3例,显微削薄穿支皮瓣2例,分叶穿支皮瓣1例。修复手指创面6块,手掌2块,手背4块。面积最小为5.0 cm×2.5 cm,最大为11.0 cm×11.0 cm。
结果全部皮瓣顺利存活,无动脉或静脉危象发生。皮瓣颜色良好,质地柔软,不臃肿,供区遗留线性瘢痕。随访3~15个月,平均8个月,部分皮瓣恢复保护性感觉,手功能及外形恢复良好。
结论穿支皮瓣游离移植,对供区和手的外形损伤小,符合手部创面修复原则;上肢穿支皮瓣颜色、质地与手部缺损修复要求一致,供受区邻近,是修复手部中小面积软组织缺损理想的修复方法。