目的讨论血小板中microRNA-26a(miR-26a)、microRNA(miR-223)的表达水平与接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者发生氯吡格雷抵抗的相关性。方法 2017年1月～2017年12月于河南省职工医院行PCI术的CHD患者168例,采用光比浊法检测患者血小板聚集活性。根据血小板聚集抑制率分为氯吡格雷抵抗组(66例)和正常反应组(102例)。比较两组患者的一般临床资料、血液生化指标,并采用RT-q PCR法检测血小板中mi R-26a、mi R-223相对表达水平并分析诊断价值。结果氯吡格雷抵抗组患者血小板聚集活性高于正常反应组患者(P<0.05)。经RT-qPCR法检测,抵抗组患者血小板中miR-26a、miR-223的表达水平明显高于正常反应组患者(P<0.05)。mi R-26a和mi R-223单独和联合诊断ROC工作曲线下面积分别为0.715,0.831,0.922,特异性和敏感性分别为78.4%和60.5%,82.3%和57.2%,92.7%和87.6%。结论氯吡格雷抵抗患者血小板中miR-26a和mi R-223表达水平上调,联合检测对于氯吡格雷抵抗的诊断价值较高,值得临床推广。