□ 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科硕士 宋勋/教授 李斌
　　小王是一家公司职员，也不
　　 知怎么回事，最近脖子上起了一块皮疹，痒得都挠出血了，还是忍不住要挠，工作、生活大受影响。万般无奈，他只好请假出来看病。
　　
　　难忍之痒
　　
　　一进诊室，小王一边解开领带，一边说道：“医生，我脖子上长了一块东西，特别痒，请您看看到底是什么病？”
　　我上前掀开小王笔挺的领口，看见颈后有一些扁平的丘疹，大部分融合成片。由于搔抓的原因，皮疹颜色淡红，可见散在血痂，皮肤增厚变粗，摸上去象苔癣一样。看到这些，我心里有数了，问道：“最近工作是不是很紧张？心情好不好？”
　　小王赶紧答道：“对，对。刚换了一家公司，压力很大，经常日夜连轴转。觉睡不好，有点动静就醒了。总觉得头昏昏沉沉的。最近变得很容易着急，心情不太好。这跟发皮疹有关系吗？”
　　我没有直接回答，又问道：“是不是一直都穿衬衣打领带？”
　　“没有，新公司对着装要求比较严格，最近才开始这样穿。没多久，脖子上就开始长这些东西了。”小王有些纳闷，“医生，我这个到底是什么毛病啊？”
　　我回答道：“您这是神经性皮炎，中医又叫‘摄领疮’。可能与植物神经功能紊乱有关。患病的人大多有精神紧张、焦虑、头晕、睡眠不好等神经衰弱的情况。而食用辛辣刺激的食物、粗硬衣物的局部摩擦、长期搔抓、胃肠功能不佳等诸多因素也是引起本病的诱因。一般发生在颈后部或其两侧、肘窝、月国窝、前臂及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的扁平丘疹，皮肤增厚，纹理加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。虽然不会传染他人，也不会危及生命，但剧烈瘙痒常常给工作生活造成较大的影响。”
　　
　　内服外用
　　
　　“可不是嘛，痒得我难受死了！怎么治啊？”小王皱着眉头问道。
　　“目前治疗手段有许多。”我向小王解释道，“首先，学会自我减压，调控情绪，保持心态平和至关重要；尽量不要搔抓或用烫水、盐水洗浴来图一时痛快，避免穿高领、多毛、含化纤多或硬质的衣物，避免饮浓茶、咖啡、酒等。其次，可口服一些药物，如抗过敏止痒的氯雷他定、西替利嗪等；睡眠有障碍或焦虑情绪较重时，可以临时服用多虑平、安定等；还可以口服谷维素、复合维生素Ｂ等调节神经功能。能平衡阴阳，调畅情志的中药，对神经性皮炎预防再发及治疗都大有裨益。可选有祛风止痒作用的中药，内服外洗都可以。再次，外用一些含薄荷樟脑或皮质激素类的药物，如去炎松尿素软膏、肤疾宁、樟脑霜等，涂好后用电吹风吹5分钟热风，效果会更好。”
　　
　　梅花针刺
　　
　　看到小王都用心记住了，我又补充道：“还有一种治疗方法，就是传统的梅花针叩刺，能疏通脉络，活血止痒，效果也不错。去店里买一根，可以自己在家操作，比较方便，也没有什么副作用。”
　　“是不是叩刺长皮疹的地方就可以了？”
　　“不全是。治疗神经性皮炎，梅花针取穴主要是脊椎两侧离正中线约4厘米区域及皮疹区。不同部位的皮炎，所选取的重点叩刺区是不一样的。头面颈部皮炎选颈椎两侧；上肢皮炎选第4颈椎至第5胸椎之两侧；下肢皮炎选腰骶椎两侧；腹及会阴部皮部皮炎选第3～12胸椎及腰骶椎两侧；播散型皮炎选第3～12胸椎。”
　　我继续说道：“根据皮炎部位的不同，还要再加上一些配穴。比如头面颈部皮炎加曲池、内关、太渊、合谷；上肢加内关、曲池；下肢加血海、足三里；会阴及腹部加关元、三阴交；播散型皮炎加风池、曲池、血海、足三里。像您这种情况，主要叩刺后颈及曲池、内关、太渊、合谷。”我一边说着，一边把应选穴位和叩刺手法告诉了小王。
　　听了我的介绍，小王拿着我开的药高高兴兴地离开了。
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　　梅花针叩刺手法
　　一般先叩打皮疹病损区，然后是脊椎两侧，最后叩打配穴区。15次为1疗程，疗程间根据个人承受情况可停针3～7天。梅花针要个人专用，而且要注意消毒皮肤和梅花针，以防感染。
　　病损区叩打法：先在病损周围叩刺，轻度刺激绕打一周，再在病损上反复叩打。叩打病损的力度要使皮肤轻微出血为好，叩打时间视病损大小而定，直径10厘米的病损区约叩打4～6分钟。
　　脊柱两侧叩打法：沿脊柱两侧，从内到外，从上到下叩打。手法要比叩打病损区轻柔一些，叩打至皮肤轻度充血潮红就可以了。
　　配穴叩打法：将穴位区打至皮肤发红即可。