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【摘要】目的掌握医护实习生的临床医学沟通协调能力和自尊水平，并研究两者的相关性。方法采用临床医学交流综合测试评价量表和护生罗森伯格自尊量表对60名醫护实习生进行调查。结果实习护士临床医学沟通与协调能力总分为（77.40±6.43）分，自尊总分为（24.20±3.32）分。总分和沟通协调能力各方面与自尊水平成正比（r值为0.610～0.885）。结果医学实习生沟通协调能力中等，敏感倾听和合理信息传递水平亟待提高。临床医学沟通协调能力与自尊水平有很强的相关性。
【关键词】护理实习生;临床沟通能力;自尊水平;
引言
美国总统罗斯福说∶在计算成功公式时，最重要的是与人互动。”而与人的互动通常是通过交流逐渐进行的。通信是指人与人之间信息的传递和交流。它包括交流建议、感受、思想等，以语言表达、文字、表情、手势等方式表达。合理的护患沟通是建立和谐医患关系的基础。根据中国医院管理协会消费者权益研究会对326家定点医疗机构的调查统计，当今80%的医患纠纷不是由医疗技术引起的，49.5%是由不合格的服务项目引起的.因此，沟通协调能力是当今医务人员必备的专业技能。医务人员的沟通协调能力能否融入不断变化的医疗销售市场，应对各种情况和困难成为决定一个医院护理服务水平的重要衡量标准。
1.研究对象和方法
1.1对象
采用便利抽样法从某高校4所临床实习医院抽取60名医护实习生。其中，男生8人（13.3%），女生52人（86.7%）;中专18人（30.0%），大专16人（26.7%），大学26人（43.3%）;年龄 17～25 （20.65±0.69） 岁。
1.2方法
调查方法：选择调查研究方法，包括：医务人员基本信息（技术职称、第一学历、工作时间、年龄）、护理人员沟通协调能力（包括：建立信任关系、传递有效信息内容、听力、确定患者问题、共同参与、情感共鸣点等）共28个项目，重测信度为0.84。评分及分类标准：“总是”4分，“经常”3分，“有时”2分，“从不”1分，100分以上，沟通协调能力优秀，80-100分沟通协调能力良好。 40-60分被认为沟通协调能力一般，低于40分被认为沟通协调能力弱。试卷由医务人员在科室晨会上进行测试，时长5分钟，当场回收试卷。
1.3资料收集
2015年2月，督察员在4家医院门诊集中向学员发放问卷，现场填写问卷，现场回收。共发放问卷60份，回收再利用60份，合理使用率为100%。
1.4统计学方法
应用SPSS 19.0统计软件进行数据统计处理。采用均数和标准差来描述临床沟通能力和自尊得分，采用Pearson相关分析对临床沟通能力与自尊之间的相关性。
2.结果
2.1 学生临床沟通能力和自尊得分情况
医护学员自尊得分为17～32（24.20±3.32）分; 40位同学个人觉得自己平时（16～2五分）占66.7%，有自信的20位同学（26～3五分）占33.3%，没有不自信和非常自信的人。临床医学沟通协调能力总分为（77.40±6.43）分，各方面平均分及总输出表内容见表1。
2.2 护理学生沟通能力与自尊水平的相关性（表2）
3.讨论
3.1 护理学生临床沟通能力中等，倾听和传递信息能力较弱
护理人员沟通协调能力主要表现在作为根据临床医学交流和交流主题活动达到预期交流目标的能力或交流者的必要性。全程良好的沟通，不仅有利于医疗的顺利开展，也有利于建立良好的医患关系。斯泰恩等人。将个人行为的有效沟通分为建立和谐的联想、敏感的倾听、识别患者问题、共同参与、传输有效数据和验证经验。在这份数据调查报告中，医学生整体的临床沟通协调能力比较令人满意。他们在识别患者问题、站在患者的角度处理和解决问题、理解患者体验等方面得分较高，建立了和谐的关系。
3.2 护理实习生自尊水平正常
自尊是“自我意识”的主要表现形式。它是一种积极主动的情感体验，包括个人身份，即个人自我肯定。它是个体融入社会、文化和自然环境的主要心理状态系统，具有减少和缓解焦虑的作用，是人类身心健康的关键决策要素。社会心理学认为，高自尊的个体在为实现目标而付诸实践的整个过程中，在遇到困难和挫折时，高自尊者较少产生自责、羞愧等负面情绪，而会对未来有积极预期，表现出持久而坚定的努力。
4.结束语
可见，实习对于护理专业学生来说，是非常有实践意义的活动，不仅仅是锻炼护理技能，还提高社会实践和心理调控能力，特别是应对应激事件，调整自尊水平的能力。而为了保证实习效果，实习学校和实习医院都需要从实习前、实习过程中以及实习后的总结等方面，加强对学生心理健康水平的关注和积极干预，让实习生能够顺利完成实习活动。
参考文献
【1】叶倩，姜安丽，邓光辉.护理专业大学生护患沟通能力的结构分析及评价工具的初步研究【D】.上海;第二军医大学，2004：1.
【2】夏素华，孙宏玉，郑修霞.护理专科生评判性思维的现状及其相关因素的分析【J】.解放军护理杂志，2006，23（5）;34-36.
【关键词】护理实习生;临床沟通能力;自尊水平;
引言
美国总统罗斯福说∶在计算成功公式时，最重要的是与人互动。”而与人的互动通常是通过交流逐渐进行的。通信是指人与人之间信息的传递和交流。它包括交流建议、感受、思想等，以语言表达、文字、表情、手势等方式表达。合理的护患沟通是建立和谐医患关系的基础。根据中国医院管理协会消费者权益研究会对326家定点医疗机构的调查统计，当今80%的医患纠纷不是由医疗技术引起的，49.5%是由不合格的服务项目引起的.因此，沟通协调能力是当今医务人员必备的专业技能。医务人员的沟通协调能力能否融入不断变化的医疗销售市场，应对各种情况和困难成为决定一个医院护理服务水平的重要衡量标准。
1.研究对象和方法
1.1对象
采用便利抽样法从某高校4所临床实习医院抽取60名医护实习生。其中，男生8人（13.3%），女生52人（86.7%）;中专18人（30.0%），大专16人（26.7%），大学26人（43.3%）;年龄 17～25 （20.65±0.69） 岁。
1.2方法
调查方法：选择调查研究方法，包括：医务人员基本信息（技术职称、第一学历、工作时间、年龄）、护理人员沟通协调能力（包括：建立信任关系、传递有效信息内容、听力、确定患者问题、共同参与、情感共鸣点等）共28个项目，重测信度为0.84。评分及分类标准：“总是”4分，“经常”3分，“有时”2分，“从不”1分，100分以上，沟通协调能力优秀，80-100分沟通协调能力良好。 40-60分被认为沟通协调能力一般，低于40分被认为沟通协调能力弱。试卷由医务人员在科室晨会上进行测试，时长5分钟，当场回收试卷。
1.3资料收集
2015年2月，督察员在4家医院门诊集中向学员发放问卷，现场填写问卷，现场回收。共发放问卷60份，回收再利用60份，合理使用率为100%。
1.4统计学方法
应用SPSS 19.0统计软件进行数据统计处理。采用均数和标准差来描述临床沟通能力和自尊得分，采用Pearson相关分析对临床沟通能力与自尊之间的相关性。
2.结果
2.1 学生临床沟通能力和自尊得分情况
医护学员自尊得分为17～32（24.20±3.32）分; 40位同学个人觉得自己平时（16～2五分）占66.7%，有自信的20位同学（26～3五分）占33.3%，没有不自信和非常自信的人。临床医学沟通协调能力总分为（77.40±6.43）分，各方面平均分及总输出表内容见表1。
2.2 护理学生沟通能力与自尊水平的相关性（表2）
3.讨论
3.1 护理学生临床沟通能力中等，倾听和传递信息能力较弱
护理人员沟通协调能力主要表现在作为根据临床医学交流和交流主题活动达到预期交流目标的能力或交流者的必要性。全程良好的沟通，不仅有利于医疗的顺利开展，也有利于建立良好的医患关系。斯泰恩等人。将个人行为的有效沟通分为建立和谐的联想、敏感的倾听、识别患者问题、共同参与、传输有效数据和验证经验。在这份数据调查报告中，医学生整体的临床沟通协调能力比较令人满意。他们在识别患者问题、站在患者的角度处理和解决问题、理解患者体验等方面得分较高，建立了和谐的关系。
3.2 护理实习生自尊水平正常
自尊是“自我意识”的主要表现形式。它是一种积极主动的情感体验，包括个人身份，即个人自我肯定。它是个体融入社会、文化和自然环境的主要心理状态系统，具有减少和缓解焦虑的作用，是人类身心健康的关键决策要素。社会心理学认为，高自尊的个体在为实现目标而付诸实践的整个过程中，在遇到困难和挫折时，高自尊者较少产生自责、羞愧等负面情绪，而会对未来有积极预期，表现出持久而坚定的努力。
4.结束语
可见，实习对于护理专业学生来说，是非常有实践意义的活动，不仅仅是锻炼护理技能，还提高社会实践和心理调控能力，特别是应对应激事件，调整自尊水平的能力。而为了保证实习效果，实习学校和实习医院都需要从实习前、实习过程中以及实习后的总结等方面，加强对学生心理健康水平的关注和积极干预，让实习生能够顺利完成实习活动。
参考文献
【1】叶倩，姜安丽，邓光辉.护理专业大学生护患沟通能力的结构分析及评价工具的初步研究【D】.上海;第二军医大学，2004：1.
【2】夏素华，孙宏玉，郑修霞.护理专科生评判性思维的现状及其相关因素的分析【J】.解放军护理杂志，2006，23（5）;34-36.