目的总结关节镜下半月板成形和腘肌腱裂孔前、后缝合治疗累及腘肌腱裂孔的外侧盘状软骨损伤临床疗效。方法 2008年1月-2009年5月,收治21例累及腘肌腱裂孔的外侧盘状软骨损伤患者。男9例,女12例;年龄12～45岁,平均22.5岁。左膝12例,右膝9例。7例既往有外伤史,14例无明确外伤史。病程3个月～2年,平均6.4个月。患者术前均有膝关节疼痛或交锁,McMurray试验及碾磨试验均呈阳性。根据Watanabe分型:完全型17例,不完全型4例;损伤均累及腘肌腱裂孔。关节镜下行半月板成形,进而采用由外向内缝合腘肌腱裂孔前方,FasT-Fix半月板修复系统全内缝合腘肌腱裂孔后方。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,无关节感染、关节僵硬、腓总神经损伤等并发症发生。21例均获随访,随访时间12～28个月,平均18个月。术后关节交锁及疼痛症状均消失,McMurray试验及碾磨试验均呈阴性。膝关节功能Lysholm评分由术前(54.0±13.4)分提高至术后12个月的(90.0±6.6)分,差异有统计学意义(t=—12.00,P=0.00)。参考Cameron等改良的Lysholm评分分级标准,获优14例,良5例,可2例,优良率90.5%。结论 对于累及腘肌腱裂孔的盘状软骨损伤,在半月板成形的基础上,缝合固定腘肌腱裂孔处前、后结构,能最大程度保留外侧半月板周缘并保持其稳定性。