【摘 要】
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目的探讨治疗量131I SPECT/CT在评价分化型甲状腺癌(DTC)局部淋巴结转移中的价值。方法回顾性分析155例接受首次清甲治疗的DTC术后患者,其中男36例,女119例,平均年龄(40.3±1
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院核医学科;
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目的探讨治疗量131I SPECT/CT在评价分化型甲状腺癌(DTC)局部淋巴结转移中的价值。方法回顾性分析155例接受首次清甲治疗的DTC术后患者,其中男36例,女119例,平均年龄(40.3±13.48)岁。131I治疗剂量(108.26±24.15)m Ci,治疗后完成131I全身平面显像(Rx WBS)和SPECT/CT显像。根据Rx WBS结果将155例患者分为2组,一组为Rx WBS示单纯残甲,另一组为Rx WBS示"残甲伴可疑淋巴结转移"。结果 Rx WBS示单纯残甲的119例患者中,SPECT/CT仍为单纯残甲者108例(90.76%),另11例(9.24%)除见残甲外还发现局部淋巴结转移。受试者曲线分析(ROC)结果显示,对于Rx WBS示单纯残甲的患者,当刺激后Tg值为5.905ng/ml时,SPECT/CT提供额外诊断淋巴结转移的准确性最高,敏感性为72.7%,特异性为78.7%,AUC为0.818。在Rx WBS示残甲伴可疑淋巴结转移的36例患者中,SPECT/CT结果仅见残甲者14例(38.9%);其余22例SPECT/CT图像上可见颈部或纵膈淋巴结转移,且有8例SPECT/CT图像上发现比Rx WBS所示更多的转移淋巴结。结论在Rx WBS的基础上,SPECT/CT有助于发现和鉴别更多的局部转移性淋巴结。
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