目的探讨阴道超声(TVS)联合宫腔镜诊断绝经期妇女子宫内膜增厚的临床价值。方法回顾性分析TVS提示子宫内膜增厚≥5 mm的住院绝经期妇女170例的临床资料。其中的69例伴随阴道流血等症状。145例患者施行了宫腔镜及内膜病理学检查(宫腔镜组),25例患者施行了诊断性刮宫及内膜病理学检查(诊刮组)。比较TVS联合宫腔镜检查与TVS联合诊断性刮宫对绝经期子宫内膜增厚的诊断价值。结果宫腔镜组对于子宫内膜萎缩(90.9%vs.50.0%)、子宫内膜增生(87.5%vs.57.1%)、子宫内膜息肉(80.6%vs.66.7%)的诊断灵敏度均优于诊刮组(P<0.05),两组子宫内膜癌诊断率相仿(75.0%vs.80.0%)(P>0.05)。结论 TVS发现绝经期子宫内膜增厚≥5 mm的女性,无论是否伴有阴道流血的症状,都应尽早行相关检查,明确内膜病变性质。TVS联合宫腔镜诊治具有安全性好、准确性高和微创的优点,可作为明确子宫内膜病变的首选。