【摘 要】
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目的 分析乳腺癌根治术患者化疗期间医院感染的影响因素及血清辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子水平变化.方法 回顾性分析2014年3月-2019年12月于萧山区第一人民医院行乳腺癌根治术治疗的187例乳腺癌患者的临床资料,根据患者在术后化疗期间是否发生医院感染,将所有对象分为感染组46例和未感染组141例.无菌条件下采集感染各部位分泌物进行病原菌分离鉴定,记录年龄、有无基础病、化疗周期、有无骨髓抑制、白细胞(WBC)计数和血清白蛋白水平等临床特征.分别于化疗前、化疗1个周期后和感染确诊后,检测白细胞介素
【机 构】
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萧山区第一人民医院心胸血管外科,浙江杭州311200;萧山区第一人民医院全科医学科,浙江杭州311200;萧山区第一人民医院放疗科,浙江杭州311200;萧山区第一人民医院大外科,浙江杭州311200
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目的 分析乳腺癌根治术患者化疗期间医院感染的影响因素及血清辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子水平变化.方法 回顾性分析2014年3月-2019年12月于萧山区第一人民医院行乳腺癌根治术治疗的187例乳腺癌患者的临床资料,根据患者在术后化疗期间是否发生医院感染,将所有对象分为感染组46例和未感染组141例.无菌条件下采集感染各部位分泌物进行病原菌分离鉴定,记录年龄、有无基础病、化疗周期、有无骨髓抑制、白细胞(WBC)计数和血清白蛋白水平等临床特征.分别于化疗前、化疗1个周期后和感染确诊后,检测白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-10、IL-4水平.建立二分类Logistic回归风险预测模型,分析乳腺癌根治术患者化疗期间医院感染的影响因素.结果 187例乳腺癌根治术患者化疗期间医院感染率为24.60％,以呼吸道、皮肤软组织和胃肠道感染为主,分离病原菌以革兰阴性菌(50.00％)为主;有基础病(OR=2.102,P=0.050)、化疗周期(OR=2.479,P=0.025)、有骨髓抑制(OR=2.595,P=0.043)以及WBC计数(OR=3.161,P=0.021)均为乳腺癌根治术后化疗期间感染的影响因素;化疗1个周期和感染确诊后,感染组患者血清IL-2和IFN-γ/IL-4水平低于未感染组(P<0.05);血清TNF-α、IL-6、IL-10和IL-4水平高于未感染组(P<0.05).结论 有基础病、化疗超过3个周期、WBC降低和骨髓抑制均为影响乳腺癌根治术患者化疗期间医院感染的影响因素,临床需检测血清T h1/Th2细胞因子变化,指导临床防治工作的进行.
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