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目的 探讨初产妇脐带绕颈的产前诊断及分娩方式的选择。方法 选择初产妇分娩后确诊为脐带绕颈246例进行回顾性分析，比较不同分娩方式对围产儿的影响。结果 初产妇脐带绕颈行阴道产生胎儿窘迫率11.9%，新生儿窦息率11.9%，行剖宫产发生胎儿窘迫率15.83%，新生儿窒息率14.16%。结论 初产妇脐带绕颈并非手术指征，在严密胎儿监护下可以阴道试产，产时若出现头盆不称、产程延长、胎儿宫内窘迫应尽快结束分娩，剖宫产指征应放宽。