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目的：
研究呋塞米(速尿)在预防和治疗成人急性肾衰竭(acute renal failure, ARF)中的潜在益处和不良反应。
设计：随机对照研究的荟萃分析。
数据来源：Cochrane对照研究登记(2005年第4期)，Embase和Medline(1966至2006年2月1日)，无语言限制。
回顾方法：两位评价者评价每一个研究的质量并且独立提取数据。
结果：9个随机对照研究共计849例患有或存在患急性肾衰竭风险的病人被纳入研究。结果显示：经呋塞米治疗后住院死亡率(相对危险度1.11，95%可信区间0.92～1.33)、需要肾脏替代治疗或透析的危险(0.99，0.80～1.22)、所需透析治疗的次数(加权均数差－0.48次，－1.45～0.50)和持续少尿病人所占的比例(尿量<500 ml/日：0.54，0.18～1.61)没有显著性不同。分层研究显示应用呋塞米预防和治疗ARF不能改变死亡率(相对危险度2.10，95%可信区间0.67～6.63)和需要透析的风险(4.12，0.46～37.2)。证据显示大剂量应用呋塞米有增加一过性耳聋和耳鸣的风险(相对危险度3.97，95%可信区间1.00～15.78)。
结论：应用呋塞米治疗急性肾衰竭并无任何显著的临床获益。大剂量使用可能与增加耳毒性的风险相关。