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目的探讨颅内动脉瘤破裂并颅内血肿的诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析21例颅内动脉瘤破裂并颅内血肿患者手术治疗的临床资料。结果21例患者共24个动脉瘤均成功夹闭，无死亡病例。术后3个月19例患者得以随访，GOS5分10例，4分3例，3分4例，2分2例。脑积水2例分流术后痊愈。结论3D-CTA应作为该类患者术前首选检查手段，明确诊断后积极清除颅内血肿的同时夹闭动脉瘤能有效改善患者预后。