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目的 观察吡柔比星(THP)联合COP4周方案(CTOP-28)诱导缓解治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓浸润的近期疗效和患者不良反应.方法 回顾性分析2002年1月至2007年1月收治的初治侵袭性NHL骨髓浸润患者65例,比较CHOP 3周方案(CHOP-21)和CTOP-28方案的近期疗效和不良反应.CHOP-21方案:环磷酰胺750mg/m2(第1天)、长春新碱1.4mg/m2(最大量2mg,第1天)、多柔比星50 mg/m2(第1天)、泼尼松100 mg(第1天至第5天);CTOP-28方案:环磷酰胺750 mg/m2(第l、15天)、长春新碱1.4 mg/m2(最大量2mg,第1、8、15、22天)、吡柔比星25 mg/m2(第1、2、15、16天)、泼尼松40 mg/m2(第1天至第28天).结果 CHOP-21方案组30例完全缓解12例(40%),CTOP-28方案组35例完全缓解28例(80%),后者显著高于前者(P＜0.05).CTOP-28方案Ⅲ、Ⅳ度血液毒性的发生率(100.0%)显著高于CHOP-21方案(50.0%)(P＜0.05);CTOP-28方案心脏毒性发生率(8.57%)与CHOP-21方案相当(10.0%)(P＞0.05),均为Ⅰ、Ⅱ度毒性;胃肠毒性和肝肾脏毒性两种方案相当,均为Ⅰ、Ⅱ度;两种方案均未出现治疗相关死亡.结论 THP联合COP 4周方案是治疗初始侵袭性NHL骨髓浸润的高效、安全的方法。