病毒性心肌炎患儿血浆内分泌素的改变及其临床意义的探讨

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采用放射免疫法测定47例急性病毒性心肌炎患儿及20例正常儿童血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ (PA Ⅱ)、醛固酮(PALD)、心钠素(PANF)的水平,以探讨病毒性心肌炎发病机制以及以上4种内分泌素在其临床中的意义。结果表明,心肌炎患儿(心功能为1和2级)与正常儿童相比,PRA没有明显改变,PA Ⅱ、PALD及PANF皆显著升高;PA Ⅱ、PALD、PANF三者之间分别呈正相关关系;心肌炎组中表现为心肌缺血及心律失常的两个组间PA Ⅱ、PALD、PANF没有显著差异。说明心肌炎急性期肾素-血管紧张索-醛固酮系统(RAAS)被激活,以维持心排血量和血压,增加血管阻力。同时,心肌细胞ANF的合成和分泌增加,通过排钠、利尿、扩血管作用拮抗RAAS增加的炎症心肌的负担。

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