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目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和 β -受体阻滞剂美托洛尔联合应用对慢性心力衰竭 (CHF)的远期疗效。方法 共选择CHF患者 94例 ,随机分为对照组 (46例 )和治疗组 (48例 )。对照组采用常规治疗 (即强心、利尿、扩血管 )。治疗组在此基础上加用依那普利 5～ 10 (mg/d)和美托洛尔 37 5～ 10 0 (mg/d) ,在治疗前和观察期满 5年时分别对心功能NYHAⅡ～Ⅲ级患者作 6min步行试验 ,记录步行距离。结果 5年期间 ,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为80 4 3%和 2 7 0 8% (P <0 0 0 5 ) ,病死率分别为 32 6 1%和 8 33% (P <0 0 5 ) ;与治疗前比较 ,治疗组心功能 (NYHA分级 )及 6min步行距离有明显改善 (P <0 0 5 ) ,而对照组无明显改善。结论 依那普利联合美托洛尔可显著改善CHF患者的远期预后