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目的总结脑动脉脂肪栓塞的临床和CT诊断的分析。方法 回顾性分析4例急性CFE的临床资料和影像特点。结果 (1)3例均为长骨骨折，在外伤或骨折固定术数小时后突发精神状态改变。1例为ERCP术中发生。(2)醒状昏迷、呼吸困难、皮下淤血点是主要临床表现。(3)4例患者症状出现后3小时内CT扫描均显示沿蛛网膜下腔迂曲分布的点状、串珠状、线状脂肪密度影；24-48小时治疗后复查CT均显示1）脂肪全部或大部分消失2）脑实质内可见大致对称性分布、边缘模糊的点、片状低密度灶。病灶可累及脑干、分水岭区脑白质、基底节区、胼胝体压部。2例病灶累及小脑。(5)1例患者发病康复治疗3个月后CT复查示脑内病灶完全消失。结论 CT在急性脑脂肪栓塞的诊断及预后分析方面有重要的临床价值。