目的:探讨原发性高血压患者左房重构与血压变异性的关系。方法:连续纳入2015-12-2017-05初次就诊于郑州大学第二附属医院的原发性高血压患者212例。根据左房内径指数(LADi)值分为LADi-1组(LADi>24mm/m,47例)和LADi-2组(LADi≤24mm/m,165例)。所有患者均进行动态血压监测和心脏彩超检查,记录动态血压、血压变异性和心脏彩超指标。采用相关分析和多元线性回归分析探讨LADi与血压变异性的相关性。结果:LADi-1组与LADi-2组间24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、加权24h收缩压标准差(wsd 24hSBP)、加权24h舒张压标准差(wsd 24hDBP)、收缩压下降率、舒张压下降率、左室质量指数(LVMi)均差异有统计学意义(均P<0.05)。多元线性分析显示,wsd 24hSBP、wsd 24hDBP、24hSSD、24hDSD、收缩压晨峰(ST-MSBPS)、舒张压晨峰(ST-MDBPS)和LVMi与LADi独立正相关(均P<0.05)。结论:左房重构与血压变异性尤其是wsd 24h SBP和wsd 24hDBP密切相关,提示左房重构可能与交感神经过度激活有关。