随着人们生活水平的不断提高，不少家庭已开始饲养宠物狗和猫，在增加人们生活乐趣的同时，也潜在的存在一定的风险。结合笔者门诊治疗的45例狗、猫抓伤患者，报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料：男21例，女24例；年龄3~66岁，平均33岁；猫抓伤20例，狗抓伤25例；四肢38例，面部5例，臀部1例，背部1例；表皮抓伤31例，深入皮下14例；就诊时间30分钟~2天，就诊时伤口简单处理6例，局部症状明显16例，不明显29例。
　　治疗方法：彻底消毒，碘酒、酒精伤口周围消毒，双氧水，20%肥皂水反复消毒冲洗后，股注狂犬疫苗、TAT1500U，深及皮下伤口敞开分流，必要时扩大伤口，外敷消毒纱布、换药，抗炎治疗。伤口愈合佳38例，延迟愈合5例，时间4~12天，平均8天，伤口继发感染2例，连续换药、抗炎治疗后伤口愈合，全部未见狂犬病发作。
　　
　　讨论
　　
　　猫狗抓伤皮肤后，动物的口腔带有病原微生物、细菌致继发人体感染。病原菌主要有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、破伤风杆菌，严重的是狂犬病病毒^[1]。该45例患者未发病分析，猫、狗动物未处于疫区，患者自我保护意识强，及时就诊，伤口处理彻底，及时接种狂犬疫苗。
　　猫抓病又称良性淋巴网状细胞增多症，主要由猫抓或咬伤而引起抓伤局部出现丘疹、水疱或脓疱，随之结痂，临床表现为淋巴结肿大、发热，80%为20岁以下^[2]。近年来已被证明为是一种培养条件严格的多形性革兰氏阴性杆菌，主要为Bartone11、nenselae和Afripiafelis^[3]。猫是该病的健康携带者，其菌血症可持续数月，人被猫抓伤后，病菌进入人体，潜伏期为3~30天，轻者不需特殊处理。按普通体表软组织感染予以处理，狗咬伤、抓伤后，人患狂犬病的平均发病率为15%~20%(未作预防注射)^[4]。
　　发病因素与以下因素有关：①咬伤部位。头面颈、手指等发病机会多。②创伤程度。创口深而大者发病率高，头面部深伤者发病率达80%。③局部处理情况。抓伤、咬伤后迅速彻底消毒发病机会少。④衣着厚薄。冬季着衣厚，受染机会少。⑤注射疫苗情况及时，全程、足量注射狂犬疫苗者发病率低，国内报告全程注射后的发病率为0．15%(国外为0．016%~0．48%)未注全程者为13．93%^[4]。狂犬病的潜伏期长短不一，多数在3个月以内，国内4%~10%的病人超过半年，1%的超过1年，文献中最长的1例为19年，潜伏期的长短与年龄受伤部位、深度、入侵病毒的数量与毒力有关。所以，猫、狗抓伤后，尽早及时肌注狂犬疫苗。
　　
　　参考文献
　　1兽咬伤.外科学.第3版，人民生活报社
　　2卞受春，虞梅宁.猫抓病分析.中华实用医学杂志，2003，3(1)
　　3 杨永平，杨俊.猫抓病.国外医学流行病学传染病学分册，1999，24(5)：228
　　437℃医学网，狂犬病