【摘 要】
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目的 了解肾移植受者中钙调神经磷酸酶抑制剂致疼痛综合征(calcineurin inhibitor induced pain syndrome,CIPS)的临床特征及其治疗方法.方法 通过检索1991年1月至2020年12月PubMed、Google学术、中国知网、万方、维普等获得可能相关的全文或摘要,剔除综述、非肾移植受者以及重复的文献.最终纳入11篇文章,共包括15例病例报告.结果 诊断CIPS时患者的平均年龄为(44.6±8.31)岁,男性患者比例为53.3％.CIPS出现的平均时间为肾移植后(2.
【机 构】
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中国人民解放军中部战区总医院:肾脏病科,湖北武汉 430070;中国人民解放军中部战区总医院:临床药学科,湖北武汉 430070
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目的 了解肾移植受者中钙调神经磷酸酶抑制剂致疼痛综合征(calcineurin inhibitor induced pain syndrome,CIPS)的临床特征及其治疗方法.方法 通过检索1991年1月至2020年12月PubMed、Google学术、中国知网、万方、维普等获得可能相关的全文或摘要,剔除综述、非肾移植受者以及重复的文献.最终纳入11篇文章,共包括15例病例报告.结果 诊断CIPS时患者的平均年龄为(44.6±8.31)岁,男性患者比例为53.3％.CIPS出现的平均时间为肾移植后(2.42±3.07)个月.受累的部位主要包括双侧手、肘、腕、膝盖、脚踝、双足以及后背.实验室检查提示:发生CIPS时钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors,CNIs)的谷浓度升高或正常,部分患者的碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、血钙、C反应蛋白水平升高,血磷水平异常,而类风湿因子、尿酸水平正常.通过减少CNIs剂量或更换CNIs种类,静脉注射帕米膦酸,加用普瑞巴林、钙通道拮抗剂等,多数患者CIPS症状消失,症状好转时间为(4.43±3.31)个月.结论 CIPS的最有效治疗方法是减少CNIs的剂量和更换免疫抑制剂,其他治疗方式包括给予GABA类似物、帕米膦酸钠、钙通道阻滞剂和保守疗法.
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