【摘 要】
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目的 探讨冠心病介入治疗患者血、尿肾损伤标志物与对比剂肾病（CIN）关系及不良事件预测价值。方法 选取2017年7月至2019年12月新疆医科大学第二附属医院冠心病介入治疗患者200例，根据是否发生CIN分为CIN组（34例）和非CIN组（166例），比较两组患者的一般资料、尿微量白蛋白（MA）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、血NGAL及胱抑素C（CysC）水平，采用logisti
【基金项目】
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新疆自治区自然基金项目（2017D01C246）～～；
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目的 探讨冠心病介入治疗患者血、尿肾损伤标志物与对比剂肾病（CIN）关系及不良事件预测价值。方法 选取2017年7月至2019年12月新疆医科大学第二附属医院冠心病介入治疗患者200例，根据是否发生CIN分为CIN组（34例）和非CIN组（166例），比较两组患者的一般资料、尿微量白蛋白（MA）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、血NGAL及胱抑素C（CysC）水平，采用logistic回归分析CIN发生相关因素，采用Cox回归模型分析预后不良事件相关因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析尿MA、NGAL、血NGAL、Cys-C水平对预后不良事件的预测价值。结果 CIN组对比剂剂量（139.41±36.09）ml及术后1 d、术后2 d尿MA[（28.56±3.58）mg/L、（29.35±4.37）mg/L]、NGAL[（3.08±1.32）mg/L、（2.75±1.41）mg/L]、血NGAL[（162.15±39.68）μg/L、（171.56±44.37）μg/L]、Cys-C[（4.36±1.58）mg/L、（5.31±1.76）mg/L]水平高于非CIN组（117.05±32.38）ml、[（26.08±3.16）mg/L、（26.37±3.25）mg/L]、[（1.95±0.89）mg/L、（1.89±0.92）mg/L]、[（105.26±19.74）μg/L、（96.09±15.28）μg/L]、[（2.94±0.79）mg/L、（2.67±1.06）mg/L]（t/P值=3.597/＜0.001,4.074/＜0.001,4.573/＜0.001,6.157/＜0.001,4.487/＜0.001,12.472/＜0.001,17.536/＜0.001,7.796/＜0.001,11.636/＜0.001）;Logistic回归分析显示，高剂量对比剂及术后1 d、术后2 d尿MA均为冠心病介入治疗患者发生CIN的独立危险因素（P＜0.05）;Cox回归分析显示，校正年龄、支架数、对比剂剂量后，术后1 d、术后2 d尿MA、NGAL、血NGAL、Cys-C高表达均为预后不良事件发生的独立危险因素（P＜0.05）;ROC曲线显示，术后1 d尿MA、NGAL、血NGAL、Cys-C联合预测及术后2 d尿MA、NGAL、血NGAL、Cys-C联合预测预后不良的AUC值分别为0.920、0.946。结论 冠心病介入治疗患者术后1 d、2 d尿MA、NGAL、血NGAL、Cys-C高表达均为CIN发生有关，且是预后不良事件的独立危险因素，在预测不良预后中具有较高价值，临床可动态观察上述指标变化，以及时发现异常，制定措施。
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