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目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气（MV）撤机闲难可能原因，并提出临床处理对策。方法分析27例COPD合并呼吸衰竭进行有创机械通气在病情缓解后撤离呼吸机失败患者的临床资料。结果肺部感染控制不力16例；营养状态差10例；心理因素对呼吸机依赖导致撤机困难7例；撤机时机掌握不当2例。心功能不全4例，呼吸道管理不善2例，多因素并存15例。结论撤机困难有多种因素参与，医疗工作者应积极采取相应措施，制定合理方案，做到MV患者能脱机、早脱机、易脱机。