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【摘要】目的：探讨中医护理对小儿外感发热的效果。方法：36例临床患者，均以中医护理。结果：36例患者用药后都达到了的满意效果。其中24h内退烧者4例，占11.1%；24～48h退烧者25例，占69.4%；48h后退烧者7例，占19.5%。结论：中医护理治疗小儿外感发热有较好疗效。
【关键词】外感发热；中医护理
婴幼儿脏腑娇嫩，气血柔弱，肌体不密，《育婴家秘》谓之如“草之芽”“蚕之苗”，需要小心的呵护。我国浩如烟海的医书中，不乏护理婴幼儿的专著，现在看来，许多治疗及护理方法颇具科学性。我科在20010年1月—2011年12月期间选取36例中医护理治疗小儿外感发热共36例，获得满意疗效，现略陈如下。
1 临床资料
本资料共36例。男14女22例，照组64例，年龄1～3岁。
2推拿治疗
体温超过39℃以上者，每日可推拿2次。因小儿脏腑娇嫩，形气未充，真阴不足，又为纯阳之体，热毒易内传而致急惊风，此时可用按百会、人中、合谷、十宣、推三关、退六腑的方法，这是推拿治疗小儿发热的关键所在。
3 护理措施
3.1一般护理让患儿卧床休息，保持病房清洁，经常开窗，保持空气流通，婴幼儿高热时，不可包裹过紧，以免影响散热；保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞可用温水擦浴，保持衣物干燥，并保证充足水分摄入，饮食易消化食物或半流质，同时加强口腔护理。保持室温在20 ℃～22 ℃之间，相对湿度在55%～60%之间，使空气湿润，并予多喂水
3.2中医饮食护理在医疗饮食护理实践中有着独到的、不可替代的作用，尤其是在辅助治疗方面意义非常重大。饮食是人体生长发育和体能维持必不可少的物质来源，是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉，也是人体气血津液的来源。病症有寒、热、虚、实之分，食物亦有四性五味之别，在饮食调护上应按病症的性质不同，选择相宜之食品。
3.3灌肠护理中药灌肠退热在儿科的应用，其副作用小，并解决了小儿吃药难，打针不配合的难题。灌肠过程中要注意观察病情变化：观察灌肠液的温度及流速是否适宜，如出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛等，应立即停止灌肠，通知医生给予及时处理。
灌肠结束后拔出一次性尿管，嘱患者放松，并尽量将中药保留2小时以上，以利于药物的吸收[4]，同时注意观察患者生命体征及腹胀、腹痛等情况。
3.4药浴护理药浴从中医来讲由来已久，它是借助药力和热力，通过皮肤、黏膜作用于肌体，促使腠理疏通、气血流畅，它避免了年龄小的孩子打针、吃药的痛苦，也减轻了家长的烦恼。药浴的药液由中药配伍而成，青蒿、车前草、紫苏、野荆芥各20g,加水500～1000ml,煮沸后在水温30℃～40℃时加食盐少许,给患儿擦浴全身,每次洗浴5min,然后将药渣少许敷于脐部包好。擦干全身并注意保暖,每日早晚各1次,配药时，要把中药粉碎成粗颗粒，以增加其药物煎煮面积，利于有效成分的煎出。另外，根据孩子不同的体重选用不同的剂量，确定一定的水温、药物浓度以及药浴的时间。
3.5并发症护理在发热期间，由于小儿的体质弱，提抗能力底，很容易引起一系列的并发症，在护理工作中不能忽视，也要充分的做好护理工作。
喉炎是发烧的常见并发征，它是宝宝喉部黏膜发生的炎症。肺炎，雾化治疗后予胸背部叩击护理，叩背护理可通过对胸部有节律的震动，间接地使附着于肺部周围支气管管壁的痰液松动、脱落、易于咳出。惊厥病儿在发作时应就地抢救，切勿大声喊叫或摇晃患儿，必要时可针刺止惊。
4结果
36例患儿经过中医护理后都达到了退烧的满意效果。其中24h内退烧者4例，占11.1%；24～48h退烧者25例，占69.4%；48小时后退烧者7例，占19.5%。烧退后饮食全部恢复如初。
5心理护理
护理人员要主动接近患儿，通过讲故事、唱歌、做游戏，多接触多交谈消除孩子的孤独感，从而产生安全感、信任感，拉近彼此间的距离，如患儿感到孤独无助伤心时抚慰性地拍拍她的手或肩陪伴在其身边，让其感到温暖亲切缓解心理压力。
6健康指导
对换儿家属进行健康教育，在患儿入院后实时开始，第一时间告知其主管医生，护士的姓名以及住院环境、规则，帮助其迅速进入患儿角色，缓解其陌生，充分利用时间及早满足年长患儿的求知欲，有利于正确认识到疾病，理解和支持医疗护理活动。
孩子由于疾病产生过度的哭闹，面对这种心理状态，护士更应采取耐心、细心、同情的态度，和他建立良好的关系，消除愤怒心理，缓解烦躁情绪，增强战胜疾病的信心。
7讨论
通过以上的护理，使我体会到良好的心理护理是促进患儿早日康复的重要保证，要想做好儿科心理护理，护士，首先要具备强烈的责任感，还要发自内心地对患儿充满关爱，同时要求护士具备丰富的专业知识，熟练的操作技巧，还必须掌握有效地与患儿沟通交流的技巧，了解不同年龄组孩子的生理，心理变化。注意患儿身、心两方面客观征象和主观症状。护士还需具备健康教育的知识和能力，同时还必须考虑到疾病过程对儿童心理及社会等方面的影响，减轻患儿痛苦，鼓励患儿增强战胜疾病的信心配合治疗促使患儿恢复健康。
参考文献
［1］ 侯家玉.中药药理学[M].北京：中国中医药出版社，2002：217.
［2］李培生.伤寒论讲义.上海：上海科学技术出版社，2008：118.
［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社,1994:62.
［4］郑筱萸.中药新药治疗小儿外感发热的临床研究指导原则(试行).北京：中国医药科技出版社,2002：260-263.
【关键词】外感发热；中医护理
婴幼儿脏腑娇嫩，气血柔弱，肌体不密，《育婴家秘》谓之如“草之芽”“蚕之苗”，需要小心的呵护。我国浩如烟海的医书中，不乏护理婴幼儿的专著，现在看来，许多治疗及护理方法颇具科学性。我科在20010年1月—2011年12月期间选取36例中医护理治疗小儿外感发热共36例，获得满意疗效，现略陈如下。
1 临床资料
本资料共36例。男14女22例，照组64例，年龄1～3岁。
2推拿治疗
体温超过39℃以上者，每日可推拿2次。因小儿脏腑娇嫩，形气未充，真阴不足，又为纯阳之体，热毒易内传而致急惊风，此时可用按百会、人中、合谷、十宣、推三关、退六腑的方法，这是推拿治疗小儿发热的关键所在。
3 护理措施
3.1一般护理让患儿卧床休息，保持病房清洁，经常开窗，保持空气流通，婴幼儿高热时，不可包裹过紧，以免影响散热；保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞可用温水擦浴，保持衣物干燥，并保证充足水分摄入，饮食易消化食物或半流质，同时加强口腔护理。保持室温在20 ℃～22 ℃之间，相对湿度在55%～60%之间，使空气湿润，并予多喂水
3.2中医饮食护理在医疗饮食护理实践中有着独到的、不可替代的作用，尤其是在辅助治疗方面意义非常重大。饮食是人体生长发育和体能维持必不可少的物质来源，是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉，也是人体气血津液的来源。病症有寒、热、虚、实之分，食物亦有四性五味之别，在饮食调护上应按病症的性质不同，选择相宜之食品。
3.3灌肠护理中药灌肠退热在儿科的应用，其副作用小，并解决了小儿吃药难，打针不配合的难题。灌肠过程中要注意观察病情变化：观察灌肠液的温度及流速是否适宜，如出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛等，应立即停止灌肠，通知医生给予及时处理。
灌肠结束后拔出一次性尿管，嘱患者放松，并尽量将中药保留2小时以上，以利于药物的吸收[4]，同时注意观察患者生命体征及腹胀、腹痛等情况。
3.4药浴护理药浴从中医来讲由来已久，它是借助药力和热力，通过皮肤、黏膜作用于肌体，促使腠理疏通、气血流畅，它避免了年龄小的孩子打针、吃药的痛苦，也减轻了家长的烦恼。药浴的药液由中药配伍而成，青蒿、车前草、紫苏、野荆芥各20g,加水500～1000ml,煮沸后在水温30℃～40℃时加食盐少许,给患儿擦浴全身,每次洗浴5min,然后将药渣少许敷于脐部包好。擦干全身并注意保暖,每日早晚各1次,配药时，要把中药粉碎成粗颗粒，以增加其药物煎煮面积，利于有效成分的煎出。另外，根据孩子不同的体重选用不同的剂量，确定一定的水温、药物浓度以及药浴的时间。
3.5并发症护理在发热期间，由于小儿的体质弱，提抗能力底，很容易引起一系列的并发症，在护理工作中不能忽视，也要充分的做好护理工作。
喉炎是发烧的常见并发征，它是宝宝喉部黏膜发生的炎症。肺炎，雾化治疗后予胸背部叩击护理，叩背护理可通过对胸部有节律的震动，间接地使附着于肺部周围支气管管壁的痰液松动、脱落、易于咳出。惊厥病儿在发作时应就地抢救，切勿大声喊叫或摇晃患儿，必要时可针刺止惊。
4结果
36例患儿经过中医护理后都达到了退烧的满意效果。其中24h内退烧者4例，占11.1%；24～48h退烧者25例，占69.4%；48小时后退烧者7例，占19.5%。烧退后饮食全部恢复如初。
5心理护理
护理人员要主动接近患儿，通过讲故事、唱歌、做游戏，多接触多交谈消除孩子的孤独感，从而产生安全感、信任感，拉近彼此间的距离，如患儿感到孤独无助伤心时抚慰性地拍拍她的手或肩陪伴在其身边，让其感到温暖亲切缓解心理压力。
6健康指导
对换儿家属进行健康教育，在患儿入院后实时开始，第一时间告知其主管医生，护士的姓名以及住院环境、规则，帮助其迅速进入患儿角色，缓解其陌生，充分利用时间及早满足年长患儿的求知欲，有利于正确认识到疾病，理解和支持医疗护理活动。
孩子由于疾病产生过度的哭闹，面对这种心理状态，护士更应采取耐心、细心、同情的态度，和他建立良好的关系，消除愤怒心理，缓解烦躁情绪，增强战胜疾病的信心。
7讨论
通过以上的护理，使我体会到良好的心理护理是促进患儿早日康复的重要保证，要想做好儿科心理护理，护士，首先要具备强烈的责任感，还要发自内心地对患儿充满关爱，同时要求护士具备丰富的专业知识，熟练的操作技巧，还必须掌握有效地与患儿沟通交流的技巧，了解不同年龄组孩子的生理，心理变化。注意患儿身、心两方面客观征象和主观症状。护士还需具备健康教育的知识和能力，同时还必须考虑到疾病过程对儿童心理及社会等方面的影响，减轻患儿痛苦，鼓励患儿增强战胜疾病的信心配合治疗促使患儿恢复健康。
参考文献
［1］ 侯家玉.中药药理学[M].北京：中国中医药出版社，2002：217.
［2］李培生.伤寒论讲义.上海：上海科学技术出版社，2008：118.
［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社,1994:62.
［4］郑筱萸.中药新药治疗小儿外感发热的临床研究指导原则(试行).北京：中国医药科技出版社,2002：260-263.