【摘要】目的 观察结直肠癌经腹腔镜手术治疗的临床效果。方法 选取我院于2020年6月至2021年6月间收治的74例结直肠癌患者作为观察对象，将其随机分为传统组与微创组，每组各37例。传统组患者采取开腹手术治疗，微创组患者采取腹腔镜手术治疗。对比两组患者的手术结果以及术后并发症发生情况。结果 微创组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均优于传统组，差异明显（P<0.05）;微创组患者的并发症发生率为5.41%，明显低于传统组的21.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在结直肠癌的治疗中采用腹腔镜微创手术的效果显著，其创伤小，恢复快，可缩短住院时间，降低并发症发生几率，值得临床推广与应用。
【关键词】结直肠癌;腹腔镜手术;临床效果
结直肠癌又名大肠癌，是大肠上皮癌变。分为结肠癌、直肠癌，其中，直肠癌为临床多见。本次就2020年6月至2021年6月间收治的74例结直肠癌患者作为观察对象，观察结直肠癌经腹腔镜手术治疗的临床效果。现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选取我院于2020年6月至2021年6月间收治的74例结直肠癌患者作为观察对象，将其随机分为传统组与微创组，每组各37例。传统组中，男性20例，女性17例;年龄33-72岁，平均年龄为（52.3±4.9）岁;横结肠癌9例，左半结肠癌8例，右半结肠癌6例，直肠癌14例;TNM分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期12例，Ⅲ期13例。微创组中，男性21例，女性16例;年龄34-72岁，平均年龄为（52.2±5.0）岁;横结肠癌8例，左半结肠癌7例，右半结肠癌5例，直肠癌17例;TNM分期：Ⅰ期13例，Ⅱ期12例，Ⅲ期12例。纳入标准;患者均确诊为结直肠癌;根据患者肿瘤情况选择手术方式;均无对本次研究有影响的疾病;均自愿参与本次研究并签署相关文件。两组患者在性别、年龄、癌变部位等基础资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均进行术前检查与术前评估后，于手术前实施椎管内麻醉。麻醉见效后，传统组患者采取传统的开腹手术，腹部消毒，铺巾。选定位置做切口，开始手术;微创组患者采取腹腔镜手术，进行腹部消毒后，铺巾，于脐下做1cm切口，插入进气针，建立气腹，于其他部位做切口，插入腹腔镜器械。观察腹盆腔内部是否有肿瘤转移，探查肿瘤位置及肿瘤系膜血管根部是否有肿大淋巴结。按位置决定手术方式。提起系膜血管，分离系膜与后腹膜之间的融合间隙，打开结肠侧腹膜或结肠与胃、十二指肠之间的间隙，把需要切除的肠管切除，把两端肠管重新吻合。清理并缝合切口，手术完成。
1.3观察指标
记录并对比两组患者的手术结果以及术后并发症发生情况。手术结果包括手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间;术后并发症包括切口感染、肠梗阻、吻合口瘘、其他。
1.4统计学处理
采用SPSS26.0进行数据分析。手术结果以（x±s）表示，计量资料行t检验;并发症发生率以（%）表示，计数资料行x检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 微创组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均优于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：
2.2 微创组患者的并发症发生率为5.41%，明显低于传统组的21.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2：
3结论
大肠癌为全球排名第三的恶性肿瘤，病死率位居第二，其患病率及病死率逐年遞增。多发于40岁以上群体，男性患病率稍多于女性。结直肠癌的致病因未明，可能与饮食、环境、遗传等因素相关。直肠癌与结肠癌的临床症状稍有差异，多数病人病前期无明显症状，少数可能出现排便习惯改变。直肠癌表现为便血，多为鲜红色。排便习惯改变，出现里急后重，排便不尽感。大便性状改变，癌细胞生长，使得肠腔缩窄，粪便变形，甚至出现肠阻塞。左半结肠癌通常会出现肠梗阻，表现为腹胀痛、无排气排便。亦可造成大便习惯改变。右半结肠癌表现为腹部包块、腹痛等。结直肠癌的治疗应根据病人的具体情况决定，如年龄、体质、病情等。采取适宜方法，可增加治疗效率。原位癌常采取内镜治疗，效果尚可，可根治。早期癌症常采取外科手术，亦可根治。中晚期癌症，多采取综合治疗，手术后需实施放化疗及靶向治疗。其手术治疗方式包括两种，开腹手术及腹腔镜微创手术，大部分病人多采取微创手术，其创伤小，恢复快。但低位直肠癌病人仅能实施传统开腹手术治疗。本文对比分析结直肠癌经腹腔镜手术治疗的临床效果。
此次研究结果显示，微创组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均优于传统组，差异明显（P<0.05）;微创组患者的并发症发生率为5.41%，明显低于传统组的21.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。说明结直肠癌经腹腔镜手术治疗的临床效果更理想，具有临床应用价值。
综上所述，在结直肠癌的治疗中采用腹腔镜微创手术的效果显著，其创伤小，恢复快，可缩短住院时间，降低并发症发生几率，值得临床推广与应用。
参考文献
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