青光眼患者保健须知

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  多数人都知道“血压”这个词,但对“眼压”了解得就很少了。眼压是眼球内容物对眼球壁所施的压力。又称眼内压。青光眼就是以眼压升高,引起视神经损伤、视野缺损等的一种常见眼病。据世界卫生组织统计,青光眼是全球第二位的致盲因素,仅次于白内障。同时也是全球第一位不可逆的致盲因素。据统计,目前全球至少有7 000万青光眼患者,因青光眼引起双目失明者占全球盲人总数的50%。我国青光眼发病率为0.68%,发病率随年龄增长而增加,40以上人群超过2%,65岁以上者可达4%~7%。
  对于青光眼患者,唯有早发现、早治疗才可避免失明。然而令人十分遗憾的是。在我国差不多有90%的患者并不知道自己患有青光眼,因此得不到及时诊治。所以,学习掌握一些青光眼的症状表现和保健常识,意义重大。
  
  青光眼的发病原因与症状
  
  青光眼就如一辆没有“倒车挡”的车,在患病初期往往因没有明显症状而被忽视,当病情发展至中晚期时患者才会发觉。虽然就目前医疗水平而言,多数青光眼很难被彻底治愈,但如果能够早期发现,在医生指导下进行科学合理的治疗,就可降低青光眼的致盲率。特别是具有青光眼危险因素的个体,如高眼压、40岁以上的中老年人;有青光眼家族史者;性格上出现明显的极端化(急躁易怒或精神长期抑郁者);经常出现头疼、眼胀与雾视等现象;血管痉挛、低血压及高度近视者,更应坚持定期检查。
  青光眼分为慢性青光眼、急性青光眼和先天性青光眼等。发病特点是患者视力减退,看灯光有虹晕(虹彩环)。急性青光眼常在情绪激动或劳神过度后发作。若出现头疼眼胀(痛连眼眶、鼻、额及颞部,甚至疼痛如劈、胀痛如脱)。视力急速下降,看灯有红晕,以及恶心呕吐甚至腹泻等症状时,就要引起高度注意,及时请眼科医师检查诊治。不要误认为是高血压、急性肠胃炎或急性眼炎,导致延误治疗。
  慢性青光眼发病缓慢,开始大多没有疼痛感觉,而且往往视力正常,所以很多患者不相信自己患有青光眼。他们的视力疲劳等症状,多在长时间失眠或过度劳累后出现。一般是从周边开始下降,然后逐级破坏,致使患者的视野越来越窄,等发现视功能受到严重影响则为时已晚。
  
  青光眼患者保健须知
  
  青光眼病程长,不少病人需终身治疗。同时,保持良好的饮食习惯和健康的生活方式,对青光眼的防治非常重要。
  1、饮食宜清淡 要尽量避免高脂肪、高糖饮食。宜少吃辣椒等刺激性食品,少吃太咸和煎炸等容易引起口渴的食品。适当多吃富含维生素C等抗氧化营养素的食物,增加粗纤维食品,如新鲜蔬菜、水果,适量的鱼、肉和猪肝等。有补肝益肾作用的食品,如枸杞子、核桃、花生、黑芝麻等也十分有益。有利尿作用的冬瓜、西瓜、白茅根、黄瓜、丝瓜、绿豆、赤小豆等,应适当多食用。可降低房水吸收和减少房水形成,有利于降低眼压。
  2、忌饮水过量 饮水以少量多次法为最佳。一次饮水或喝饮料,绝对不可超过500毫升,最好在200毫升以下,以免导致血液稀释,血浆渗透压降低,房水产生相对增多,导致眼压升高,影响药物治疗。
  3、忌烟酒浓茶 因为烟草中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛,造成视神经缺血,危害视功能:大量饮酒可导致眼球毛细血管扩张,使眼睛充血加重,有时还会诱发急性青光眼;浓茶和咖啡。可引起过度兴奋,影响睡眠,引起眼压升高。
  4、忌情绪激动 保持平和乐观的心态和情绪,避免情绪激动和生气动怒。
  5、忌眼睛疲劳 不要在暗室、暗光下工作过久;避免长时间阅读和看电视(看电视时最好开一盏小灯,防止环境过于昏暗);不要长时间低头,不要戴墨镜,以免引起瞳孔散大,使眼压升高,引起青光眼发作。
  6、合理进行有氧运动 青光眼患者宜参加适量的有氧运动,这样有利于人体血液的重新分布,使流入分泌房水的睫状体的血液减少。运动还会使机体出汗,有利于减少房水的产生,降低眼压。据测算,有氧运动可使眼压下降3~5毫米汞柱,并维持1~2小时。
  青光眼患者术后也可做一些运动,如散步等,但不可剧烈运动,以免引发前房出血、脉络膜脱离等术后并发症。术后还要加强对眼睛的防护,平时最好戴一副有防护功能的树脂眼镜。
  7、适当进行热水浴 热水浴是一种温热疗法。中枢神经受到高温刺激时,可调动人体的自我保护机制,诱导热休克蛋白等保护性蛋白的产生。这些蛋白具有激活机体免疫系统和保护受损神经细胞的作用。但要注意的是,热水浴的水温不可过高,以感到舒适为宜。
  8、中医辨证施治 中医药治疗青光眼有特殊功效。眼压升高引起视神经周围微循环障碍是青光眼视神经损害的原因之一。丹参、黄芪、葛根、夏枯草等中药具有降低血液黏稠度、改善局部血液循环、增加视神经血液供应、降低眼压等作用,对患者有保护功效。
  9、定期检查 为了早期发现青光眼,在40岁以后,每隔2~3年应该检查一次,60岁以后每隔1年检查一次。除此以外,还应学会自我检测:双眼下视,用双手中指指腹轻压眼球,感觉眼球硬度。如一侧眼球的硬度比另一侧硬度大,应引起注意,尽早到医院检查。一般而言,眼球的弹性越好,眼压越小。已确诊为青光眼的患者或疑似患者,要积极治疗。
  大多数青光眼是一种终身性眼病,药物治疗需要随时调整,即使手术治疗也并非一劳永逸,应定期到医院复查。1~2个月测量一次眼压,6个月复查一次视野和眼底等。
  青光眼是一种与遗传相关的眼病,因此青光眼患者在密切注意自己病情变化的同时,还应关心自己的直系亲属,让他(她)们定期到医院进行相关检查,以达早发现与早治疗的目的。
  要提醒的是,青光眼患者术后不可大补。在术中,医生会在患者眼内和眼外做一个滤过通道,这个通道是关系手术是否能成功的伤口。在术后3个月内,医生会想方设法使伤口不愈合。如患者常吃高蛋白食品,甚至吃一些会促进愈合的药食,就可能导致滤过通道瘢痕化,造成手术失败。因此在保证患者基本营养的前提下,患者术后宜吃清淡的低蛋白饮食。切忌大补。不可服各种参类(人参、西洋参等)和当归等活血化瘀类药物。
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