浅谈危害供应室护士健康的因素与防护

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  332000江西省九江市中医院
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  医院是病人聚集的地方,也是各种病原体最集中的场所。供应室担负着医院各种被污染的医用器械和敷料的回收、清洗、消毒、灭菌、下送任务。随着艾滋病在中国的迅速蔓延,乙肝病毒感染的高发,吸毒者的增加,性病、结核病等发病率的上升,各种消毒方法的广泛应用,危害供应室护士健康的潜在因素也在日益增多。因此,供应室护士应加强自我防护意识和措施,避免危害因素的侵害。
  
  生物性危害及预防
  
  (1)危害:各科室器械使用后初步冲洗只能祛除部分脓血及其他污染物,还有相当多的病原微生物仍附着在器械上,有时部分科室对用过的器械初步冲洗消毒也不得力。供应室又是一个病原微生物高度集中的特殊场所,这些不仅是造成院内交叉感染的潜在因素,也是危害供应室工作人员健康的因素之一。
  (2)预防措施:①督促各科室人员对用过的器械进行认真的初步冲洗消毒。②严格洗手。供应室护理人员严禁戴首饰、留长指甲,除在包装、发放无菌物品前洗手外,还应在清洗包装器械后用肥皂、流动水冲洗,尤其在月经期间,更需注意洗手。③注意皮肤的防护。操作时,应尽量避免利器刺伤手部皮肤,若不慎手被扎破,应立即脱去手套挤出血液,用碘酒彻底消毒,更换双层新手套或换人操作。④计划免疫。供应室人员每年进行1次健康体检,及时接受甲肝疫苗、乙肝疫苗等预防接种,提高免疫水平。
  
  化学性危害及预防
  
   甲醛、二醛、过氯乙酸、三效热原灭活剂、次氯酸钠等是供应室常用的挥发性化学消毒剂,用于空气、物品、台面、地面的消毒,消毒效果可靠,但对人体也有一定的危害,可引起接触性皮炎、头痛、上呼吸道刺激症状、哮喘样反应等。
   为防止化学消毒剂对人体的危害,应加强室内空气流通,定时开窗换气,配制消毒剂的浓度要准确,过低达不到消毒效果,过高又易对人体造成危害及浪费。
  
  物理性危害及预防
  
  (1)噪音:供应室的主要设备,如压力消毒锅以及洗涤机、干燥箱、毁形机等,都能产生各种噪音和气味,长期工作在该噪音环境中最易引起疲劳、烦躁、头痛、头晕、听力减退等症状。因此需要强化供应室器械设备管理、保养,定期检查工作,保证器械设备正常运转,减少噪音产生。及时淘汰陈旧的仪器设备,不断改进供应室护士的工作环境。
  (2)寒冷潮湿的环境:洗涤是供应室工作程序中的一个重要环节。即使在严冬季节,供应室护理人员亦不可避免要接触冷水。因此潮湿寒冷也是损害供应室护士健康的因素之一。
  预防措施主要是改善工作环境和工作条件,用热水洗涤各种物品,室内安装冷暖两用的空调设施。
  
  心理、生理性疲劳的危害及预防
  
   供应室担负着全院各种无菌物品的供应任务,护理人员长期处于超负荷、单调、枯躁的工作状态,极易导致心理性和生理性疲劳,造成护理人员的麻痹大意,稍有疏忽不仅危害患者的生命,也危害自身健康。
  预防:需要加强学习,提高护理人员的思想觉悟、业务水平、心理素质,克服职业防护意识淡漠及防护能力较低的薄弱环节,增强一切按护理程序全员性参与防范职业危害的意识。
  另外,供应室护士工作大部分需要站立操作,容易引起下肢静脉曲张、慢性腰肌劳损。为了预防过久站立引起的危害,应该有意识地经常改变站立姿式,休息时尽量抬高下肢,有利于静脉回流。
  总而言之,供应室护士应充分了解工作中经常受到的危害健康的因素,掌握必要的防护措施,降低职业危害,使护士有良好的健康状况,从而为临床提供更为满意的服务。
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