试管宝宝长大后,会出现不孕不育吗

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  在我們医院的不孕不育门诊,有很多咨询试管婴儿问题的患者。有一位患者问了一个很有意思的问题:
  “医生,我们想做试管婴儿,可是,担心生出的孩子,将来生育能力弱。会有这种情况吗?”
  试管婴儿技术主要用于不孕症的治疗,试管宝宝是通过体外受精或单精子注射才受精的。很多不孕夫妇就比较担心,将来试管婴儿宝宝长大后,也会出现不孕症,还是要通过试管婴儿技术来治疗。真的是这样吗?试管婴儿长大后到底能不能自然受孕呢?
  事实胜于雄辩。世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗于1978年7月25日在英国诞生,她结婚后自然受孕,并于2006年12月20日诞下一个男婴。而路易丝的妹妹娜塔莉,同样是试管婴儿,在1999年生下了女儿凯茜,成为世界上第一个生孩子的试管婴儿。
  国内的第一个试管婴儿宝宝,长大后,也已经结婚生子,有了下一代。由此可见试管婴儿是可以自然怀孕的。
  我们都知道不孕症是有很多不孕原因的,包括输卵管梗阻或粘连、子宫内膜异位症、排卵障碍、卵巢功能低下、男性少精子症、弱精子症或无精子症、免疫性不孕和原因不明性不孕等。一般来说,后天因素导致的不育不孕,通过试管婴儿技术出生的孩子,生育力是不受影响的,长大后是可以自然生育的。
  前几年,英国《卫报》有一篇报道说,一项最新研究显示试管婴儿长大后(18至22岁)的精子密度以及活动精子的数量只是自然受孕长大的男性的一半。
  不论这项研究数据真实与否,毋庸讳言的是,有一部分遗传性因素导致的不孕症,夫妻双方虽然通过试管婴儿技术得到了下一代孩子,但是孩子体内仍然会携带来自父母的不孕不育的相关基因,也有可能面临不孕不育的困扰。
  举个具体的例子,男性Y染色体微缺失会导致的重度少弱精子症,这种疾病可能会遗传给他的儿子,将来他的儿子可能也会出现重度少弱精子症。影响到未来的生育。如果该男性生的是女儿的话,他女儿就不存在这一问题。
  所以,试管婴儿长大后,有没有一个健康的生育能力,与其父母的不孕原因息息相关,对于非遗传因素的不孕症,试管婴儿一般是可以自然妊娠,不受影响的。而对于遗传因素的不孕症,试管婴儿可能能自然生育,也有可能出现和祖辈类似的生育问题。不能一概而论。
  特别是随着试管婴儿技术的提高,尤其是试管婴儿发展到三代,已经有了基因筛查的技术,可以挑选最优质的精子和卵子培育成受精卵,能够在很大程度上避开遗传病。这对于不孕不育的夫妻来说,更是一个福音。
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