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目的了解驻马店市抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)"单阳家庭"阴性配偶抗体阳转情况,分析其影响因素。方法 2010年10月-2011年4月,对驻马店市2006年7月1日开始随访,2010年10月仍在访的、目前正在接受抗病毒治疗的2 119个"单阳家庭"配偶双方进行回顾性问卷调查和实验室检测,收集夫妻双方一般人口学信息、性行为特征、阴性配偶阳转信息等情况,采用Logistic回归进行影响因素分析。结果 2 119户"单阳家庭"4.5年阴性配偶的HIV抗体累积阳转率为3.78%(80/2 119)。阳性女性配偶(RR=2.20,95%CI:1.11～4.36)、抗病毒治疗方案中含有去羟肌苷(DDI)(RR=3.08,95%CI:1.58～5.99)、治疗方案未更换(RR=4.33,95%CI:1.92～9.75)、病毒载量高(RR=1.43,95%CI:1.18～1.74),是配偶HIV抗体阳转的危险因素;阴性配偶为初中及以上文化程度(RR=0.27,95%CI:0.13～0.60)、每次性生活都用安全套(RR=0.08,95%CI:0.04～0.15)是其保护因素。结论驻马店市抗病毒治疗HIV"单阳家庭"阴性配偶抗体阳转率处于较低水平;应进一步加强该地区艾滋病抗病毒治疗,加强随访管理,根据个体情况及时规范治疗方案,同时进一步开展家庭内干预工作。