霧霾來襲 小心過敏性皮炎!

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  【門診病例】
  46歲的劉先生為設計公司總監,一週前因霧霾天,空氣品質不佳,全身出現一粒粒如綠豆大小的鮮紅色皮疹,微微高出皮膚,瘙癢劇烈,搔抓後可見滲液,夜晚常因瘙癢難以入眠;另外還有鼻塞,黃稠樣鼻涕,鼻腔瘙癢,便秘,容易心煩等症狀,舌紅苔黃膩,脈滑數。
  【綜合診療】
  經中醫望聞問切並配合實驗室檢查,診斷為「過敏性皮炎」,分型為濕熱蘊阻。過敏性皮炎是由於接觸過敏原引起的皮膚過敏反應,從而引起皮膚起疹、紅腫、發癢、脫皮等皮膚症狀。
  經過1個月診療,皮疹顏色轉為淡紅,伴有結痂、皮屑,瘙癢減輕,已無鼻塞,舌淡紅苔薄白,脈細緩,辨證分型為血虛風燥。
  中西結合皮膚美容科 方亞雯主任分析:
  中醫認為過敏性皮炎是先天稟賦不足,內有濕熱,風濕熱邪客於肌膚所致,加上飲食不節,過食辛辣、魚腥等動風之品,或嗜酒傷及脾胃,造成損傷,脾失健運,內生濕熱,浸淫肌膚而發病,《素問·至真要大論》有言「諸濕腫滿,皆屬於脾」,因此早期發病以濕熱蘊膚為主要形式,症狀表現為鮮紅色皮疹,微微高出皮膚,瘙癢劇烈,搔抓後可見滲液等的發炎症狀,前期應以清利濕熱為主;而隨著時間推移,熱邪傷陰,出現陰血不足的症候,肌膚失去陰血滋養,便逐漸乾燥,皮疹顏色變淡,瘙癢也隨之而來,皮膚經過搔抓後出現流水,而後結痂。經年累月、反覆發作,最後會變成血虛風燥型,表現為脫皮或是皮膚變厚粗糙,故治療應改以滋陰祛風,養血潤燥為主。
  建議:
  1.過敏性疾病需要「忌發物」,包含:海鮮、牛肉、羊肉、韮菜、蒜苗、香菜、生的蔥薑蒜、茴香、芒果、辣椒、酒、咖啡、濃茶、雞蛋、牛奶等。
  2.早睡早起(晚上11點前入睡),規律運動,養成健康的生活習慣。
  中西醫結合全科 陳瑞瑩醫師分析:
  劉先生的症狀,除了皮膚過敏外,因為霧霾刺激上呼吸道,邪毒鬱久而化熱,邪熱循經上蒸,蒸灼鼻竅,造成鼻塞流黃涕。脾胃濕熱,循經下行引起便秘。舌紅苔黃膩,說明體內濕熱熾盛,而久治容易血虧,故同意皮膚美容科的分析。濕熱體質的人特別容易發生鼻淵、濕疹、皮炎等發炎現象,我們建議患者日常可以多吃一些消熱利濕、健脾理氣的食物,如冬瓜、山楂、苦瓜、絲瓜、蘆筍、水芹、黑木耳、藕、蘿蔔、番茄等蔬果。這些都有清熱瀉火的作用,還可補充人體所需的維生素。
  建議:
  1.忌食肥甘厚味、辛辣助熱之品。
  2.每日多飲水,以溫開水為好,不要用飲料代替。
  中西結合皮膚美容科 趙中揚醫師分析:
  中醫論氣血將氣歸為陽,血屬於陰,而熱邪最易傷陰。劉先生初起為濕熱蘊阻上焦,以脾濕蘊熱為主,故採用清熱利濕之法,以龍膽瀉肝湯加減處方,頗獲奇效。後因陰血虧耗,轉為血虛風燥型,應以滋陰養血,祛風潤燥的方式緩解病情,可選用消風散、四物湯、當歸飲子、逍遙散等方藥。
  推薦一款「抗過敏茶」,組成為: 茵陳、青蒿、烏梅、陳皮、生甘草各等份,打成粗粉,代茶飲;可作為過敏性疾病的輔助治療。
  建議:
  1. 洗澡時水不應太燙,洗浴時間不應太久,沐浴用品應選用中性或弱酸性、不含香精、防腐劑、皂基等化學刺激成分的沐浴液;
  2.洗臉、洗澡結束後宜在身上塗抹潤膚油或潤膚霜,以避免體表水分的流失;
  3.穿著寬鬆純棉的貼身衣服,毛料的緊身衣應避免,衣服上不要殘留洗滌劑等化學成分;
  4.保持樂觀的心態,減輕壓力,勞逸結合,才能擁有健康的人生。
  綜上所述,可以發現過敏性皮炎並不是以單純的一種皮損所構成,具體可有紅斑、皮疹、滲液、結痂、脫屑等表現,其病因複雜,而過敏原檢測尤為重要,不僅有助於預防且對治療有一定的指導意義。過敏原藉由入侵人體引起皮膚的肥大細胞釋放組胺而發病,故西醫治療更多的是建議遠離過敏原;中醫則縱觀病家整體進行辨證施治,不僅重視皮膚的疾患,更結合全科諸如鼻塞、流涕、便秘、心煩等症狀,發現體質的偏頗並糾正,證實中醫的辨證是把人作為一個整體而不是單獨治療症狀,深入疾病的根本,不但治病更重要的是治人,使得過敏體質得到根本的改善。
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