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目的评价甲状腺癌上纵隔淋巴清扫的意义。方法回顾性分析1984年至1998年期间，我科收治的79例甲状腺癌上纵隔淋巴清扫患者的临床资料。58例（73．4％）为乳头状甲状腺癌，14例（17．7％）为甲状腺髓样癌，7例（8．9％）为滤泡状甲状腺癌。随诊终止日期为2003年12月。结果经颈上纵隔淋巴清扫62例，胸骨部分劈开上纵隔淋巴清扫10例，全胸骨劈开上纵隔淋巴清扫7例。79例中，3例患者仅行上纵隔清扫，未做颈清扫；76例患者中完成93个颈清扫，47例发生气管旁淋巴结转移。总的5年和10年累积生存率分别为64．6％和63．1％。10例发生上纵隔淋巴结复发，9例死于上纵隔病变，11例发生术后并发症。结论在甲状腺癌上纵隔淋巴结转移的患者中，乳头状甲状腺癌最常见。上纵隔淋巴清扫安全有效，可以改善患者的生活质量，延长患者的生存时间。