急性非甲非乙型肝炎并发类血清病症候群及再生障碍性贫血

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本文首次报告1例经血清学鉴定为非甲非乙型肝炎,并发类血清病症候群及再生障碍性贫血。患者男性、32岁,1978年9月初逐渐出现恶心、厌食、全身不适及黄疸。过去无肝炎、接触骨髓毒剂、滥用药物、输血、同一家庭中类似发病或最近进食水生贝壳类动物等病史。一周后放射免疫测定 HBsAg 及 HBsAb阴性,临床诊断为急性非乙型肝炎。起病后2周症状明显改善。其后2周发生弥漫性斑丘疹,以躯干、四肢尤著。伴有轻度膝、踝关节疼痛,但无明显关节炎及发热体征。约4周后,患者感觉衰弱,刷牙后牙龈出血,排无痛性血尿及右侧扁桃腺疼痛。体温39.3℃,皮肤无黄疸,但前胸及上肢有无数瘀斑。双侧鼻孔活动性出血,右侧咽后壁触痛、水肿及出血。检验:红细胞压积20%,血红蛋白7g,白细胞900,血小板2,000;血清胆红素轻度升高、谷丙转氨酶中度异常。但凝血酶原时间已正常。骨髓活检符合再障。患者于肝炎发病后大约8个月死于呼吸道合并症。患者急性期及康复早期血清检查甲型肝炎抗体阴性。在类
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