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目的
对HCV基因1b型(HCV GT1b)NS5A耐药基因相关变异(resistance-associated variants，RAV)情况及其与病毒等因素的相关性分析，为丙肝直接抗病毒药物(direct-acting antivirals，DAA)的应用选择提供参考。
方法以河南省人民医院感染科2017年1月至2017年7月收治的53例丙型肝炎患者为研究对象。分析其中43例HCV GT1b患者NS5A RAV中L31M和Y93H的突变发生情况及其与HCV、肝功能、血小板计数及肝纤维化无创诊断模型[丙氨酸转氨酶/血小板计数模型(APRI)，γ-GT/血小板计数模型(GPR)，基于4项因素的肝纤维化指数模型(FIb-4)]等数据的相关性。定量资料的比较采用两独立样本t检验，定性资料的比较采用χ2检验。
结果共纳入研究对象53例，其中GT1b 43例，男9例，女34例；GT2a 10例，男2例，女8例；未检测出其他基因型。43例HCV GT1b患者NS5A RAV发生率为13.9%(6/43)，其中L31M和Y93H分别为1/43(2.3%)、5/43(11.6%)，比较差异无统计学意义(χ2＝1.500，P＝0.219)。突变与未突变两组在HCV RNA、ALT、AST、白蛋白、血小板计数及肝纤维化无创诊断模型APRI、GPR、FIb-4等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论HCV GT1b患者存在NS5A RAV突变且发生率高，不受病毒、血生物化学及肝纤维化等因素影响，HCV治疗前检测NS5A RAV有助于合理选择DAA，减少耐药发生。